單項選擇題患兒,女,9歲,因上感后出現(xiàn)水腫,初為顏面,漸及全身,經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療,病情一度好轉(zhuǎn),2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿,水腫加重,并出現(xiàn)腹水,近4天不能下地活動。血壓120/80mmHg,尿蛋白(+++),潛血(+++),尿素氮10.8mmol/L,血膽固醇11.5mmol/L,血漿白蛋白20g/L。根據(jù)目前病情,首選的治療是()
A.甲潑尼龍沖擊
B.大劑量呋塞米
C.人血白蛋白
D.抗生素
E.抗凝療法
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1.單項選擇題患兒,女,9歲,因上感后出現(xiàn)水腫,初為顏面,漸及全身,經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療,病情一度好轉(zhuǎn),2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿,水腫加重,并出現(xiàn)腹水,近4天不能下地活動。血壓120/80mmHg,尿蛋白(+++),潛血(+++),尿素氮10.8mmol/L,血膽固醇11.5mmol/L,血漿白蛋白20g/L。原發(fā)病診斷最可能是()
A.尿路感染
B.腎炎性腎病
C.腎病合并有腎結(jié)石
D.急進性腎炎
E.溶血尿毒綜合征
2.單項選擇題患兒,女,9歲,因上感后出現(xiàn)水腫,初為顏面,漸及全身,經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療,病情一度好轉(zhuǎn),2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿,水腫加重,并出現(xiàn)腹水,近4天不能下地活動。血壓120/80mmHg,尿蛋白(+++),潛血(+++),尿素氮10.8mmol/L,血膽固醇11.5mmol/L,血漿白蛋白20g/L。為進一步確診的首要檢查是()
A.IVP
B.血漿纖維蛋白原
C.腎血管造影
D.24小時尿蛋白定量
E.腎功能
3.單項選擇題患兒,女,9歲,因上感后出現(xiàn)水腫,初為顏面,漸及全身,經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療,病情一度好轉(zhuǎn),2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿,水腫加重,并出現(xiàn)腹水,近4天不能下地活動。血壓120/80mmHg,尿蛋白(+++),潛血(+++),尿素氮10.8mmol/L,血膽固醇11.5mmol/L,血漿白蛋白20g/L。為指導(dǎo)治療,哪一項檢查最重要()
A.24小時尿蛋白定量
B.腎功能
C.雙腎B超
D.血漿纖維蛋白原、凝血酶原時間
E.血常規(guī)
4.單項選擇題3歲女孩,主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細胞1~2/HP。腎病綜合征,首選應(yīng)用的細胞毒藥物是()
A.環(huán)磷酰胺
B.雷公藤多甙
C.氮芥
D.環(huán)孢素
E.霉酚酸酯
5.單項選擇題3歲女孩,主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細胞1~2/HP。確診最有價值的輔助檢查是()
A.24小時尿蛋白定量
B.尿紅細胞形態(tài)檢查
C.ASO
D.紅細胞沉降率
E.尿培養(yǎng)
6.單項選擇題3歲女孩,主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細胞1~2/HP。支持腎炎性腎病的化驗指標是()
A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血尿
C.高膽固醇血癥
D.α球蛋白升高
E.血清補體C3下降
7.單項選擇題3歲女孩,主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細胞1~2/HP。對腎病綜合征治療錯誤的是()
A.注意皮膚護理,防止感染
B.不預(yù)防性用抗生素
C.口服潑尼松
D.積極進行預(yù)防接種
E.對接觸水痘者注射丙種球蛋白
8.單項選擇題3歲女孩,主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細胞1~2/HP。如果此患兒在病程中出現(xiàn)突發(fā)性腰痛,非腎性血尿,少尿,臨床診斷腎靜脈血栓,則首選的治療是()
A.甲潑尼龍沖擊
B.環(huán)磷酰胺沖擊
C.口服雙嘧達莫
D.口服阿司匹林
E.靜脈點滴肝素
9.單項選擇題3歲女孩,主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細胞1~2/HP。如果此患兒以潑尼松每日2mg/kg治療8周,尿蛋白減少至(+),則治療效應(yīng)為()
A.激素敏感型
B.激素部分敏感型
C.激素耐藥型
D.激素依賴型
E.頻復(fù)發(fā)
10.單項選擇題3歲女孩,主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細胞1~2/HP。如果此患兒以潑尼松每日2mg/kg治療8周,尿蛋白仍+++,激素治療無效,最不可能的原因是()
A.激素劑量不足
B.合并感染
C.高凝狀態(tài)
D.系非微小病變
E.未聯(lián)合應(yīng)用細胞毒藥物