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單項選擇題患兒，女，8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓90/68mmHg，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3～5個/HP，尿白細(xì)胞0～3個/HP，血漿白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長療法，現(xiàn)已口服潑尼松15mg，tid，共8周。近1周來，尿蛋白陰性。下一步治療應(yīng)（）

A.激素減量，改為隔日頓服
B.繼續(xù)用原量
C.加用免疫抑制劑
D.改用免疫抑制劑
E.利尿

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1.單項選擇題患兒，7歲，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓120/83mmHg。尿常規(guī)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（++）/HP，白細(xì)胞5～7個/HP，上皮細(xì)胞0～5個/HP。血常規(guī)：血紅蛋白106g/L，白細(xì)胞8×10⁹/L，N0.62，L0.38。該患兒可能的診斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.急性腎炎并尿路感染
C.腎炎性腎病
D.尿路感染
E.病毒性腎炎

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2.單項選擇題患兒，7歲，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓120/83mmHg。尿常規(guī)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（++）/HP，白細(xì)胞5～7個/HP，上皮細(xì)胞0～5個/HP。血常規(guī)：血紅蛋白106g/L，白細(xì)胞8×10⁹/L，N0.62，L0.38。暫不需要的治療是（）

A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.適當(dāng)限制水入量
D.氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）20mg，bid
E.硝苯吡啶10mg，舌下含服，st

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3.單項選擇題患兒，7歲，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓120/83mmHg。尿常規(guī)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（++）/HP，白細(xì)胞5～7個/HP，上皮細(xì)胞0～5個/HP。血常規(guī)：血紅蛋白106g/L，白細(xì)胞8×10⁹/L，N0.62，L0.38。下列哪項檢查并非必要（）

A.尿培養(yǎng)
B.C3測定
C.ASO測定
D.ESR
E.BUN

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4.單項選擇題患兒，男，8歲，下肢水腫1個月，血壓100/60mmHg，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞5～10個/HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。進(jìn)一步對診斷和指導(dǎo)治療最有意義的檢查是（）

A.腎活檢
B.腎CT
C.腎MRI
D.IVP
E.核素腎圖

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5.單項選擇題患兒，男，8歲，下肢水腫1個月，血壓100/60mmHg，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞5～10個/HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。若該患者的腎臟病理變化是腎小球輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮，最可能的診斷為（）

A.膜增生性腎小球腎炎
B.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
C.微小病變腎病
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.IgA腎病

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6.單項選擇題患兒，男，8歲，下肢水腫1個月，血壓100/60mmHg，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞5～10個/HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。在該病理類型的基礎(chǔ)上使用足量糖皮質(zhì)激素治療8周，病情無好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步治療為（）

A.延長激素療程
B.加用中藥（雷公藤）
C.加用抗凝藥（肝素）
D.加大激素用量
E.加用環(huán)磷酰胺

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7.單項選擇題患兒，男，8歲，下肢水腫1個月，血壓100/60mmHg，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞5～10個/HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。下列哪項對診斷本病價值最?。ǎ?/a>

A.血常規(guī)
B.腎臟B超
C.腎臟CT
D.尿蛋白定量
E.血脂

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8.單項選擇題男孩，5歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個月。查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm?；純翰荒芘浜响o脈腎盂造影檢查。在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂穿刺造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，造瘺管引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.015。試問該病兒最合適的處理為（）

A.右腎切除術(shù)
B.永久性右腎盂造瘺術(shù)
C.右腎及輸尿管全切除術(shù)
D.拔除腎造瘺管維持原狀
E.右腎盂、輸尿管連接部成形術(shù)

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9.單項選擇題男孩，5歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個月。查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm?；純翰荒芘浜响o脈腎盂造影檢查。為決定患腎是否應(yīng)該切除，術(shù)前做下列哪一項檢查最有必要（）

A.CT平掃檢查
B.MRI成像檢查
C.放射性核素腎圖檢查
D.腎臟放射性核素的動態(tài)掃描
E.IVP檢查

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10.單項選擇題男孩，5歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個月。查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm。患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。為了解腎盂、輸尿管梗阻的部位和程度。進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇（）

A.CT平掃檢查
B.MRI成像檢查
C.放射性核素腎圖檢查
D.腎臟放射性核素的動態(tài)掃描
E.經(jīng)膀胱鏡腎盂、輸尿管逆行造影

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