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單項(xiàng)選擇題患兒女，12歲，因“血尿、水腫1周，喘憋1d，抽搐1次”來(lái)診。查體：BP150/100mmHg；HR130次/min，律齊，心音有力；雙肺底聞及細(xì)小水泡音；肝肋下3cm。最可能的診斷為（）

A.肺炎合并心力衰竭
B.急性腎炎合并肺炎，癲癇
C.支原體肺炎
D.急性腎炎，中毒性腦病
E.急性腎炎合并循環(huán)充血，高血壓腦病
F.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

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1.多項(xiàng)選擇題患兒女，12歲，因“血尿、水腫1周，喘憋1d，抽搐1次”來(lái)診。查體：BP150/100mmHg；HR130次/min，律齊，心音有力；雙肺底聞及細(xì)小水泡音；肝肋下3cm?；純旱闹委煼桨赣校ǎ?/a>

A.維持水、電解質(zhì)平衡
B.透析治療
C.嚴(yán)格記出入量
D.吸氧、鎮(zhèn)靜止抽、利尿、降壓、對(duì)癥治療
E.靜脈滴注抗生素
F.營(yíng)養(yǎng)支持

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2.多項(xiàng)選擇題患兒女，12歲，因“血尿、水腫1周，喘憋1d，抽搐1次”來(lái)診。查體：BP150/100mmHg；HR130次/min，律齊，心音有力；雙肺底聞及細(xì)小水泡音；肝肋下3cm。應(yīng)立即做的檢查有（）

A.胸部X線片
B.腹部B型超聲
C.紅細(xì)胞沉降率
D.腎功能
E.血電解質(zhì)
F.眼底檢查

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3.單項(xiàng)選擇題患兒男，8歲，因“發(fā)作性肉眼血尿6個(gè)月”來(lái)診。劇烈運(yùn)動(dòng)后加重，有時(shí)伴腹痛。查體：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)正常，未見(jiàn)陽(yáng)性體征。尿常規(guī)：RBC滿視野，蛋白（＋）。首選檢查為()

A.24h尿蛋白定量
B.腹部B型超聲
C.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查
D.腹部X線片
E.腎活組織病理檢查
F.靜脈腎盂造影

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4.多項(xiàng)選擇題患兒男，8歲，因“發(fā)作性肉眼血尿6個(gè)月”來(lái)診。劇烈運(yùn)動(dòng)后加重，有時(shí)伴腹痛。查體：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)正常，未見(jiàn)陽(yáng)性體征。尿常規(guī)：RBC滿視野，蛋白（＋）。需注意詢問(wèn)的情況包括（）

A.是否伴有尿路刺激癥狀
B.尿液中是否含有血塊
C.腹痛有無(wú)放射
D.腎病家族史
E.是否全程血尿
F.腹部外傷史

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5.多項(xiàng)選擇題患兒男，8歲，因“發(fā)作性肉眼血尿6個(gè)月”來(lái)診。劇烈運(yùn)動(dòng)后加重，有時(shí)伴腹痛。查體：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)正常，未見(jiàn)陽(yáng)性體征。尿常規(guī)：RBC滿視野，蛋白（＋）。應(yīng)考慮到的鑒別診斷有（）

A.IgA腎病
B.急性腎炎恢復(fù)期
C.慢性腎炎
D.泌尿系統(tǒng)結(jié)石
E.高鈣尿癥
F.胡桃?jiàn)A現(xiàn)象

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6.單項(xiàng)選擇題患兒女，8歲，自幼多尿、煩渴、多飲，近1~2年常訴腿痛。血Na⁺132mmol/L，K⁺2.9mmol/L，Cl^-116mmol/L。Ca⁺1.8mmol/L。血?dú)夥治觯簆H7.22，HCO₃11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，鏡檢（﹣）。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見(jiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)。最可能的診斷是（）

A.近端腎小管酸中毒
B.遠(yuǎn)端腎小管酸中毒
C.混合型腎小管酸中毒
D.全遠(yuǎn)端腎小管酸中毒
E.腎功能不全性腎小管酸中毒

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7.單項(xiàng)選擇題患兒女，8歲，自幼多尿、煩渴、多飲，近1~2年常訴腿痛。血Na⁺132mmol/L，K⁺2.9mmol/L，Cl^-116mmol/L。Ca⁺1.8mmol/L。血?dú)夥治觯簆H7.22，HCO₃11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，鏡檢（﹣）。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見(jiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)。哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）

A.糾正酸中毒，用堿性藥物
B.補(bǔ)充鉀鹽
C.補(bǔ)充維生素D
D.補(bǔ)充鈣劑
E.口服利尿劑

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8.單項(xiàng)選擇題患兒女，8歲，自幼多尿、煩渴、多飲，近1~2年常訴腿痛。血Na⁺132mmol/L，K⁺2.9mmol/L，Cl^-116mmol/L。Ca⁺1.8mmol/L。血?dú)夥治觯簆H7.22，HCO₃11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，鏡檢（﹣）。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見(jiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)。哪一項(xiàng)是本病致病的關(guān)鍵（）

A.血鉀降低
B.腎小管泌氫障礙
C.NH₄產(chǎn)生不減少
D.當(dāng)負(fù)荷時(shí)，HCO₃排出量明顯增加
E.腎小管重吸收HCO₃障礙

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9.單項(xiàng)選擇題女，4歲，半年來(lái)多次發(fā)現(xiàn)尿色混如米湯，尿常規(guī)鏡檢紅細(xì)胞8～10/HP，其父親有腎結(jié)石病史。進(jìn)一步確診，哪項(xiàng)檢查更有診斷價(jià)值（）

A.靜脈腎盂造影
B.中段尿培養(yǎng)、計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)
C.腎臟CT
D.逆行造影
E.尿鈣/尿肌酐比值及24小時(shí)尿鈣定量

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10.單項(xiàng)選擇題女，4歲，半年來(lái)多次發(fā)現(xiàn)尿色混如米湯，尿常規(guī)鏡檢紅細(xì)胞8～10/HP，其父親有腎結(jié)石病史。最佳的治療藥物（）

A.抗生素
B.雙氫克尿塞
C.止血藥物
D.維生素類藥物
E.中藥

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