多項選擇題患兒女,8歲7個月,因“面色蒼白、咳嗽4年,加重伴血尿6個月”來診。病程中反復(fù)咳嗽,偶有痰中帶血,1周前出現(xiàn)肉眼血尿,眼瞼水腫,進行性少尿。查體:BP90/65mmHg;貧血貌,眼瞼水腫,無皮疹,無淋巴結(jié)腫大,腎區(qū)輕微叩痛。實驗室檢查:Hb65g/L;尿蛋白(++),RBC滿視野,見紅細胞管型;BUN5.6mmol/L,SCr154μmol/L;痰細菌培養(yǎng)及抗酸染色(-)。胸部X線片:雙肺紋理增多,增粗,伴網(wǎng)狀模糊片狀影。腎B型超聲:雙腎增大伴損害。為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目包括()

A.補體
B.ANCA
C.抗GBM抗體
D.痰液中找含鐵血黃素細胞
E.胃液及尿液中找含鐵血黃素細胞
F.自身抗體(ANA、ENA、抗dsDNA.
G.腎活檢


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5.多項選擇題患兒男,13歲,因“反復(fù)水腫,大量蛋白尿3個月”來診。外院診為腎病綜合征,給予激素治療,效果欠佳。未規(guī)律預(yù)防接種。查體:BP115/75mmHg;面部水腫,無皮疹,無關(guān)節(jié)腫痛,雙下肢壓凹性水腫。對該患者的治療,正確的是()

A.注意休息,避免過勞
B.適當(dāng)增加蛋白飲食
C.抗病毒治療可選用α-干擾素
D.有腎病綜合征表現(xiàn)者可單獨使用腎上腺皮質(zhì)激素
E.有HBV復(fù)制時不能用細胞毒藥物
F.肝功能異常者注意護肝治療

9.多項選擇題患兒女,13歲,因“高熱、關(guān)節(jié)痛15d,水腫10d,精神淡漠、沉默少語3d”來診。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。提示狼瘡活動的腎病理指標(biāo)有()

A.腎小球彌漫增生
B.基底膜彌漫增厚
C.微血栓形成
D.毛細血管袢節(jié)段性壞死
E.纖維新月體形成
F.大量免疫復(fù)合物沉積呈“白金耳”現(xiàn)象
G.全球性腎小球硬化