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多項(xiàng)選擇題患者女，9歲，因“面部皮疹6個(gè)月，水腫2周”來(lái)診。查體：BP140/90mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。該患兒血清補(bǔ)體的特點(diǎn)是（）

A.總補(bǔ)體CH50上升
B.總補(bǔ)體CH50下降
C.血清C3上升
D.血清C3下降
E.血清C4上升
F.血清C4下降
G.補(bǔ)體C1q下降

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1.多項(xiàng)選擇題患兒男，14歲，因“頭暈、乏力、全身水腫、少尿1個(gè)月，惡心、嘔吐、不能進(jìn)食1周”來(lái)診。既往慢性腎炎史4年，間斷治療。查體：BP145/95mmHg；貧血貌，面部及雙下肢水腫。糾正尿毒癥貧血可采取的措施有（）

A.給予足量的動(dòng)物蛋白加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
B.適當(dāng)補(bǔ)充葉酸
C.有缺鐵者補(bǔ)充鐵劑
D.注射EPO
E.血液透析
F.腹膜透析

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2.多項(xiàng)選擇題患兒男，14歲，因“頭暈、乏力、全身水腫、少尿1個(gè)月，惡心、嘔吐、不能進(jìn)食1周”來(lái)診。既往慢性腎炎史4年，間斷治療。查體：BP145/95mmHg；貧血貌，面部及雙下肢水腫。此時(shí)適宜的治療是（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb65g/L；尿蛋白（+++），尿RBC1～3/HP；BUN38.8mmol/L，SCr534μmol/L，CCr8.6ml/（min·1.73m）。腎B型超聲：雙腎縮小。）（）

A.積極治療原發(fā)病
B.抗感染治療
C.糾正酸中毒
D.維持水、電解質(zhì)平衡
E.血液透析
F.腹膜透析
G.低鹽、低蛋白、高熱量飲食

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3.多項(xiàng)選擇題患兒男，14歲，因“頭暈、乏力、全身水腫、少尿1個(gè)月，惡心、嘔吐、不能進(jìn)食1周”來(lái)診。既往慢性腎炎史4年，間斷治療。查體：BP145/95mmHg；貧血貌，面部及雙下肢水腫。應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目為（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)、尿比重
C.腎功能及血?dú)夥治?br /> D.肝功能
E.靜脈腎盂造影
F.雙腎B型超聲

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，9歲，因“尿少并面部及下肢水腫1周”來(lái)診。無(wú)前期感染史，既往無(wú)類似病史。查體：BP140/90mmHg；身材矮小，貧血貌，面部及雙下肢水腫，心、肺（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。針對(duì)該患兒首選的診療措施是（）

A.抗感染
B.大劑量利尿藥
C.輸注新鮮血
D.腎B型超聲
E.靜脈腎盂造影（IVP）
F.腎活檢

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5.多項(xiàng)選擇題患兒男，9歲，因“尿少并面部及下肢水腫1周”來(lái)診。無(wú)前期感染史，既往無(wú)類似病史。查體：BP140/90mmHg；身材矮小，貧血貌，面部及雙下肢水腫，心、肺（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。腎B型超聲示雙腎縮小，下一步處理為（）

A.腎活檢明確病理類型
B.抗感染治療
C.甲潑尼龍沖擊治療
D.環(huán)磷酰胺沖擊治療
E.血液透析
F.腹膜透析

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6.單項(xiàng)選擇題患兒男，9歲，因“尿少并面部及下肢水腫1周”來(lái)診。無(wú)前期感染史，既往無(wú)類似病史。查體：BP140/90mmHg；身材矮小，貧血貌，面部及雙下肢水腫，心、肺（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。如糾正酸中毒后患兒出現(xiàn)抽搐，最迅速有效的治療是（）

A.肌內(nèi)注射地西泮
B.肌內(nèi)注射維生素D
C.口服氫氧化鋁凝膠
D.口服乳酸鈣片
E.靜脈注射葡萄糖酸鈣
F.靜脈滴注高張含鈉液

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7.多項(xiàng)選擇題患者女，14歲。受擠壓傷后尿色呈醬油色，1d后出現(xiàn)少尿，10ml/h，血鉀進(jìn)行性升高，第3天BUN28.1mmol/L，SCr489μmol/L。適當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ?/a>

A.補(bǔ)液
B.堿化尿液
C.甘露醇利尿
D.抗凝治療
E.血液透析
F.腹膜透析

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8.多項(xiàng)選擇題患者女，14歲。受擠壓傷后尿色呈醬油色，1d后出現(xiàn)少尿，10ml/h，血鉀進(jìn)行性升高，第3天BUN28.1mmol/L，SCr489μmol/L。該患者引起腎衰竭的可能機(jī)制為（）

A.有效循環(huán)血量下降
B.急性腎小管堵塞
C.急性腎間質(zhì)炎癥
D.腎后性尿路梗阻
E.腎動(dòng)脈機(jī)械性阻塞
F.周圍血管擴(kuò)張

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9.多項(xiàng)選擇題患者女，14歲。受擠壓傷后尿色呈醬油色，1d后出現(xiàn)少尿，10ml/h，血鉀進(jìn)行性升高，第3天BUN28.1mmol/L，SCr489μmol/L。其心電圖可出現(xiàn)（）

A.P波消失
B.T波高尖
C.U波明顯
D.P-R間期延長(zhǎng)
E.QRS波增寬
F.ST段壓低

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10.單項(xiàng)選擇題患兒男，12歲，因“持續(xù)肉眼血尿1個(gè)月，水腫、尿少3d”來(lái)診。查體：BP150/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。腎B型超聲：雙腎大。腎活檢：急進(jìn)性腎炎Ⅰ型。若患者進(jìn)展至終末期腎衰竭，行腎移植的時(shí)機(jī)為（）

A.隨時(shí)可行
B.維持血液透析6個(gè)月后
C.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后
D.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后6個(gè)月
E.血漿置換后
F.激素、細(xì)胞毒藥物治療后

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