小兒2歲,既往體弱多病,其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核,今前來(lái)門診就診。曾接種過(guò)卡介苗,PPD試驗(yàn)之紅腫硬結(jié)為2Omm,4天末消?;純篍SR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野。
下列哪項(xiàng)是粟粒性結(jié)核病的指征()
A.發(fā)熱
B.肺門淋巴結(jié)腫大
C.盜汗、消瘦、食欲消退、乏力
D.血沉增快
E.肝、脾大
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小兒2歲,既往體弱多病,其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核,今前來(lái)門診就診。曾接種過(guò)卡介苗,PPD試驗(yàn)之紅腫硬結(jié)為2Omm,4天末消?;純篍SR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野。
患兒應(yīng)考慮()
A.有活動(dòng)性肺結(jié)核
B.屬接種卡介苗后反應(yīng)
C.為假陽(yáng)性反應(yīng)
D.曾有結(jié)核感染
E.非典型分枝桿菌感染
小兒2歲,既往體弱多病,其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核,今前來(lái)門診就診。曾接種過(guò)卡介苗,PPD試驗(yàn)之紅腫硬結(jié)為2Omm,4天末消?;純篍SR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側(cè)肺野。
患兒下列檢查哪項(xiàng)不恰當(dāng)()
A.PPD試驗(yàn)
B.胸部X線攝片
C.抽血作PPDIgA、PPDIg
D.痰液作結(jié)核菌培養(yǎng)
E.血沉
男,3歲半。不規(guī)則發(fā)熱咳嗽2周,伴一過(guò)性關(guān)節(jié)痛。食欲不振,出生時(shí)種過(guò)卡介苗。體檢:神萎、消瘦,無(wú)青紫,呼吸稍快,二眼結(jié)膜充血,伴皰疹。右肺上方呼吸音降低,肝肋下及邊。雙下肢有結(jié)節(jié)性紅斑數(shù)個(gè)。周圍血WBC8×10/L,中性0.3,淋巴0.7。胸片示右肺門淋巴結(jié)腫大,右上肺呈片狀滲出影。
進(jìn)一步宜采用的輔助檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.PPD試驗(yàn)
C.咽拭子培養(yǎng)
D.肥達(dá)氏反應(yīng)
E.血常規(guī)
男,3歲半。不規(guī)則發(fā)熱咳嗽2周,伴一過(guò)性關(guān)節(jié)痛。食欲不振,出生時(shí)種過(guò)卡介苗。體檢:神萎、消瘦,無(wú)青紫,呼吸稍快,二眼結(jié)膜充血,伴皰疹。右肺上方呼吸音降低,肝肋下及邊。雙下肢有結(jié)節(jié)性紅斑數(shù)個(gè)。周圍血WBC8×10/L,中性0.3,淋巴0.7。胸片示右肺門淋巴結(jié)腫大,右上肺呈片狀滲出影。
最可能的診斷是()
A.病毒感染
B.右側(cè)肺炎
C.風(fēng)濕熱
D.腸傷寒
E.原發(fā)綜合征
男孩6歲,因高熱、頭痛伴嘔吐8小時(shí),驚厥1次來(lái)院急診。查體:體溫40℃,神志不清,面色青灰,血壓80/60mmHg,心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn),全身未見(jiàn)出血點(diǎn),腦膜刺激征不明顯。
本病的主要發(fā)病機(jī)制是()
A.免疫功能受損
B.細(xì)菌毒素作用及患兒特異體質(zhì)所致
C.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)
D.腎上腺皮質(zhì)功能不全
E.機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)
最新試題
最可能的診斷是()
早期診斷最有意義的癥狀、體征為()
應(yīng)盡快做的處理包括(提示腦脊液:正常;糞常規(guī):膿細(xì)胞8~10/HP,RBC8~10/HP,可見(jiàn)巨噬細(xì)胞。)()
診斷為(提示血常規(guī):Hb90g/L,WBC8.5×106/L,N0.40;腦脊液:WBC10×10/L,蛋白400mg/L,葡萄糖、氯化物正常;厚血片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲。)()
抗感染治療4天,病兒體溫仍高,驚厥,囟門飽滿,進(jìn)一步措施是()
可選擇的藥物()
為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()
此時(shí)治療主要包括()
目前主要考慮的原因?yàn)椋ㄌ崾救朐旱?天,體溫正常,進(jìn)食好;前囟平坦,無(wú)張力;血細(xì)菌培養(yǎng):肺炎鏈球菌生長(zhǎng);地塞米松治療3d后停藥,繼續(xù)抗生素治療。第8天,患兒再次發(fā)熱,體溫37.8℃,前囟飽滿)()
目前考慮的主要并發(fā)癥是(提示入院后給予積極搶救治療,診斷明確后抗瘧原蟲治療,病情一度緩解。數(shù)天后突然出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn),皮膚鞏膜黃染,出現(xiàn)2次醬油色尿。尿常規(guī):可見(jiàn)管型;血常規(guī):Hb70g/L。)()