患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細胞11%,中性晚幼粒細胞16%,中性桿狀核細胞24%,中性分葉核細胞31%,嗜酸性粒細胞5%,嗜堿性粒細胞5%,淋巴細胞8%。
提示:該患者確診為慢性粒細胞白血病,治療后緩解出院。一年后患者因高熱、骨關(guān)節(jié)疼痛再次入院。外周血WBC126×109/L,PLT96×109/L,原粒細胞+早幼粒細胞為33%,嗜堿性粒細胞22%。此時應(yīng)考慮的疾病是()
A.骨髓增生異常綜合征
B.感染性粒細胞型類白血病反應(yīng)
C.慢性粒細胞白血病急性變
D.骨髓纖維化
E.嗜堿性粒細胞白血病
F.急性粒細胞白血病(M3)型
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患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細胞11%,中性晚幼粒細胞16%,中性桿狀核細胞24%,中性分葉核細胞31%,嗜酸性粒細胞5%,嗜堿性粒細胞5%,淋巴細胞8%。
類白血病反應(yīng)與慢性粒細胞白血病的鑒別要點是類白血病反應(yīng)()。
A.有原發(fā)疾病
B.粒細胞中毒性改變明顯
C.外周血中性粒細胞>100×109/L
D.中性粒細胞堿性磷酸酶染色積分顯著增高
E.骨髓細胞增生極度活躍
F.無Ph染色體
患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細胞11%,中性晚幼粒細胞16%,中性桿狀核細胞24%,中性分葉核細胞31%,嗜酸性粒細胞5%,嗜堿性粒細胞5%,淋巴細胞8%。
為明確診斷考慮做的檢查有()
A.骨髓細胞學檢查
B.腹部超聲波檢查
C.Ph染色體檢查
D.CFU-GM集落培養(yǎng)
E.血吸蟲檢查
F.中性粒細胞堿性磷酸酶染色
患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細胞11%,中性晚幼粒細胞16%,中性桿狀核細胞24%,中性分葉核細胞31%,嗜酸性粒細胞5%,嗜堿性粒細胞5%,淋巴細胞8%。
該患者可能診斷考慮的疾病有()
A.急性感染
B.類白血病反應(yīng)
C.惡性腫瘤
D.慢性粒細胞白血病
E.急性粒細胞白血病
F.再生障礙性貧血
患兒男,12個月。家長發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育比其他同齡嬰兒慢而就診。營養(yǎng)發(fā)育史:3~4個月能抬頭,現(xiàn)12個月不能獨坐,不會爬。面部表情呆滯,對逗笑反應(yīng)較前差。單純牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。查體:生長發(fā)育可,面色蒼黃,體重7.5kg,精神反應(yīng)差,表情淡漠,眼神欠靈活,肢體活動少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;無明顯舌震顫。心肺無明顯異常,腹軟,肝、脾輕度大,質(zhì)軟。四肢肌張力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活躍。實驗室檢查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。網(wǎng)織紅細胞3%。尿常規(guī)(-),糞常規(guī)(-)。
對巨幼細胞性貧血有診斷意義的其他指標有()。
A.血清內(nèi)因子阻斷抗體測定
B.血清葉酸測定及紅細胞葉酸測定
C.血清維生素B12測定
D.紅細胞維生素B12測定
E.鐵飽和度測定
F.維生素B12吸收試驗
患兒男,12個月。家長發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育比其他同齡嬰兒慢而就診。營養(yǎng)發(fā)育史:3~4個月能抬頭,現(xiàn)12個月不能獨坐,不會爬。面部表情呆滯,對逗笑反應(yīng)較前差。單純牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。查體:生長發(fā)育可,面色蒼黃,體重7.5kg,精神反應(yīng)差,表情淡漠,眼神欠靈活,肢體活動少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;無明顯舌震顫。心肺無明顯異常,腹軟,肝、脾輕度大,質(zhì)軟。四肢肌張力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活躍。實驗室檢查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。網(wǎng)織紅細胞3%。尿常規(guī)(-),糞常規(guī)(-)。
患兒的骨髓血細胞形態(tài)學檢查,其他細胞系統(tǒng)可能出現(xiàn)的現(xiàn)象有()
A.中性粒細胞體積變小
B.中性粒細胞胞質(zhì)特異性的顆粒減少,著色呈灰藍色
C.胞核腫脹,染色質(zhì)疏松
D.部分分葉核細胞分葉過多
E.可見細胞胞體過大、分葉過多的巨核細胞
F.可見細胞胞體過大、分葉過多的單核細胞
患兒男,12個月。家長發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育比其他同齡嬰兒慢而就診。營養(yǎng)發(fā)育史:3~4個月能抬頭,現(xiàn)12個月不能獨坐,不會爬。面部表情呆滯,對逗笑反應(yīng)較前差。單純牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。查體:生長發(fā)育可,面色蒼黃,體重7.5kg,精神反應(yīng)差,表情淡漠,眼神欠靈活,肢體活動少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;無明顯舌震顫。心肺無明顯異常,腹軟,肝、脾輕度大,質(zhì)軟。四肢肌張力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活躍。實驗室檢查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。網(wǎng)織紅細胞3%。尿常規(guī)(-),糞常規(guī)(-)。
如果對患兒的骨髓細胞進行檢查,紅細胞系統(tǒng)可能出現(xiàn)的現(xiàn)象有()
A.有核細胞增生明顯活躍
B.以紅細胞系統(tǒng)增生明顯為主,粒紅比值降低
C.正常形態(tài)幼紅細胞減少
D.可見核畸形、碎裂和多核巨幼紅細胞
E.原巨幼紅細胞和早巨幼紅細胞比例增高
F.核分裂象易見
患者女性,24歲。因面色蒼白、頭暈、乏力3月余,伴心慌1周就診。平時挑食,其他無特殊病史。月經(jīng)初潮12歲,月經(jīng)量較多。查體:T36.6℃,P98次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。貧血貌,皮膚黏膜無出血點,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜無黃染,口唇蒼白,舌乳頭正常。心肺(-),肝脾不大。實驗室檢查:Hb64g/L,RBC3.1×1012/L,Hct0.21,RDW22%,WBC6.5×109/L,分類:中性分葉核粒細胞72%,淋巴細胞26%,單核細胞2%,PLT310×109/L,網(wǎng)織紅細胞1.5%,尿蛋白(-),鏡檢(-),大便潛血(-)。
如果對患者進行有效治療,則實驗室檢查可出現(xiàn)的變化有()
A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高
B.紅細胞計數(shù)持續(xù)增加
C.RDW可增大,紅細胞直方圖可出現(xiàn)雙峰
D.血清鐵含量下降為4.51μmol/L
E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增加
F.血小板計數(shù)值會逐漸增多
患者女性,24歲。因面色蒼白、頭暈、乏力3月余,伴心慌1周就診。平時挑食,其他無特殊病史。月經(jīng)初潮12歲,月經(jīng)量較多。查體:T36.6℃,P98次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。貧血貌,皮膚黏膜無出血點,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜無黃染,口唇蒼白,舌乳頭正常。心肺(-),肝脾不大。實驗室檢查:Hb64g/L,RBC3.1×1012/L,Hct0.21,RDW22%,WBC6.5×109/L,分類:中性分葉核粒細胞72%,淋巴細胞26%,單核細胞2%,PLT310×109/L,網(wǎng)織紅細胞1.5%,尿蛋白(-),鏡檢(-),大便潛血(-)。
如果對該患者的外周血進行形態(tài)學顯微鏡檢查,可以見到()
A.以小細胞為主,紅細胞大小不均
B.以大細胞為主,紅細胞大小不均
C.紅細胞中心淡染區(qū)擴大
D.出現(xiàn)大量有核紅細胞
E.裂紅細胞增多
F.靶形紅細胞增多
患者女性,39歲。5個月前剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,每日約用衛(wèi)生護墊1~2張。產(chǎn)后2個月仍有流血。婦科檢查:宮頸下唇菜花樣腫物,觸之易出血,子宮大小正常,宮旁無明顯增厚。
提示:患者手術(shù)后,進行局部放射治療。下列關(guān)于良性上皮細胞急性放射性改變的描述,正確的是()
A.胞質(zhì)和胞核內(nèi)出現(xiàn)空泡,核仁增大,也可呈空泡變性
B.細胞增大,可增大1倍以上,但核質(zhì)比不大
C.核邊增厚,核空泡變,染色質(zhì)同質(zhì)化,淡染
D.形成分葉核或多葉核等核畸形
E.可發(fā)生核碎裂
F.可發(fā)生核溶解
患者女性,39歲。5個月前剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,每日約用衛(wèi)生護墊1~2張。產(chǎn)后2個月仍有流血。婦科檢查:宮頸下唇菜花樣腫物,觸之易出血,子宮大小正常,宮旁無明顯增厚。
提示:脫落細胞學檢查結(jié)果為:細胞散在分布,胞質(zhì)豐富紅染,細胞多形性明顯,呈纖維形、梭形或不規(guī)則形,核大深染,染色質(zhì)塊狀或粗顆粒狀?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.低度鱗狀上皮內(nèi)病變
B.高度鱗狀上皮內(nèi)病變
C.宮頸腺癌
D.宮頸鱗腺癌
E.角化型宮頸鱗癌
F.非角化型宮頸鱗癌
最新試題
下列關(guān)于痰標本細菌學檢查描述正確的是()
對該病的診斷有意義的依據(jù)是()
下列可確診為感染性心內(nèi)膜炎的特征是()
提示:T細胞亞群顯示:CD4+T細胞絕對計數(shù)為0.08×109/L,CD4+/CD8+比值為0.03。以下實驗室檢查中與臨床不符的是()。
可作為治療療效的監(jiān)測指標包括()。
若患兒青霉素皮試陰性其臨床治療主要包括()
如果ANA滴度為1:16000,抗dsDNA抗體陽性,此時ANA的熒光圖譜通常為()
引起該患兒腹瀉的可能致病菌是()
患兒可能的診斷為()
如果是破傷風桿菌,送檢傷口分泌物培養(yǎng)結(jié)果可出現(xiàn)的特點有()