患兒男,7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,頸部淋巴結(jié)可觸及。
提示:患兒外周血涂片檢查,發(fā)現(xiàn)大量幼稚淋巴細胞,考慮急性淋巴細胞白血病?;純汗撬杓毎麑W檢查可能發(fā)現(xiàn)的變化有()
A.骨髓有核細胞增生極度活躍或明顯活躍
B.粒紅比例明顯倒置
C.原始和幼稚淋巴細胞>30%
D.可見副原始淋巴細胞或Rieder細胞
E.籃細胞少見
F.巨核細胞減少
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患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細胞11%,中性晚幼粒細胞16%,中性桿狀核細胞24%,中性分葉核細胞31%,嗜酸性粒細胞5%,嗜堿性粒細胞5%,淋巴細胞8%。
提示:該患者確診為慢性粒細胞白血病,治療后緩解出院。一年后患者因高熱、骨關(guān)節(jié)疼痛再次入院。外周血WBC126×109/L,PLT96×109/L,原粒細胞+早幼粒細胞為33%,嗜堿性粒細胞22%。此時應(yīng)考慮的疾病是()
A.骨髓增生異常綜合征
B.感染性粒細胞型類白血病反應(yīng)
C.慢性粒細胞白血病急性變
D.骨髓纖維化
E.嗜堿性粒細胞白血病
F.急性粒細胞白血?。∕3)型
患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細胞11%,中性晚幼粒細胞16%,中性桿狀核細胞24%,中性分葉核細胞31%,嗜酸性粒細胞5%,嗜堿性粒細胞5%,淋巴細胞8%。
類白血病反應(yīng)與慢性粒細胞白血病的鑒別要點是類白血病反應(yīng)()。
A.有原發(fā)疾病
B.粒細胞中毒性改變明顯
C.外周血中性粒細胞>100×109/L
D.中性粒細胞堿性磷酸酶染色積分顯著增高
E.骨髓細胞增生極度活躍
F.無Ph染色體
患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細胞11%,中性晚幼粒細胞16%,中性桿狀核細胞24%,中性分葉核細胞31%,嗜酸性粒細胞5%,嗜堿性粒細胞5%,淋巴細胞8%。
為明確診斷考慮做的檢查有()
A.骨髓細胞學檢查
B.腹部超聲波檢查
C.Ph染色體檢查
D.CFU-GM集落培養(yǎng)
E.血吸蟲檢查
F.中性粒細胞堿性磷酸酶染色
患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細胞11%,中性晚幼粒細胞16%,中性桿狀核細胞24%,中性分葉核細胞31%,嗜酸性粒細胞5%,嗜堿性粒細胞5%,淋巴細胞8%。
該患者可能診斷考慮的疾病有()
A.急性感染
B.類白血病反應(yīng)
C.惡性腫瘤
D.慢性粒細胞白血病
E.急性粒細胞白血病
F.再生障礙性貧血
患兒男,12個月。家長發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育比其他同齡嬰兒慢而就診。營養(yǎng)發(fā)育史:3~4個月能抬頭,現(xiàn)12個月不能獨坐,不會爬。面部表情呆滯,對逗笑反應(yīng)較前差。單純牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。查體:生長發(fā)育可,面色蒼黃,體重7.5kg,精神反應(yīng)差,表情淡漠,眼神欠靈活,肢體活動少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;無明顯舌震顫。心肺無明顯異常,腹軟,肝、脾輕度大,質(zhì)軟。四肢肌張力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活躍。實驗室檢查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。網(wǎng)織紅細胞3%。尿常規(guī)(-),糞常規(guī)(-)。
對巨幼細胞性貧血有診斷意義的其他指標有()。
A.血清內(nèi)因子阻斷抗體測定
B.血清葉酸測定及紅細胞葉酸測定
C.血清維生素B12測定
D.紅細胞維生素B12測定
E.鐵飽和度測定
F.維生素B12吸收試驗
最新試題
對該病的診斷有意義的依據(jù)是()
該菌致病物質(zhì)是()
為確診傷寒桿菌感染,此時應(yīng)進行()
為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目有()
下列關(guān)于痰標本細菌學檢查描述正確的是()
提示:若患兒病情加重,咳嗽伴喘,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,肺部出現(xiàn)中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm。此時患兒可能伴發(fā)()
為明確診斷以及確定致病的原因,需做的檢查有()
提示:若胸片示雙肺有多發(fā)性小斑片狀陰影,可見小氣囊,肋膈角變鈍。血常規(guī):白細胞計數(shù)28×10/L,中性粒細胞0.8,淋巴0.2。且痰標本在普通培養(yǎng)基上生長。該病的診斷為()
若患兒青霉素皮試陰性其臨床治療主要包括()
提示:T細胞亞群顯示:CD4+T細胞絕對計數(shù)為0.08×109/L,CD4+/CD8+比值為0.03。以下實驗室檢查中與臨床不符的是()。