多項選擇題

患者女性，25歲。3天前淋雨受涼后感全身肌肉酸痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查體：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩診濁音，呼吸音減低。

痰培養(yǎng)結果為肺炎鏈球菌，關于該菌生物學特性描述正確的是（）。

A.5%CO2環(huán)境利于其生長
B.在血平板上形成細小、圓形、中央呈臍窩狀菌落
C.在血平板上呈草綠色溶血
D.分解菊糖，膽汁溶菌試驗陰性
E.optochin試驗敏感
F.桿菌肽試驗敏感


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1.多項選擇題

患者女性，25歲。3天前淋雨受涼后感全身肌肉酸痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查體：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩診濁音，呼吸音減低。

下列關于痰標本細菌學檢查描述正確的是（）

A.以晨痰為好
B.若痰標本低倍鏡下分類WBC＞25個，上皮細胞＜10個，適合做痰培養(yǎng)
C.若痰標本低倍鏡下分類WBC＞25個，上皮細胞＜25個，適合做痰培養(yǎng)
D.若痰標本低倍鏡下分類WBC＜10個，上皮細胞＞25個，適合做痰培養(yǎng)
E.若痰標本低倍鏡下分類WBC＜10個，上皮細胞＞25個，不適合做痰培養(yǎng)
F.若痰標本低倍鏡下分類WBC＞25個，上皮細胞＜25個，不適合做痰培養(yǎng)

3.多項選擇題

患者女性，24歲。因不明原因發(fā)熱2周就診。既往史：風濕性心臟病病史5年。查體：T38.6℃，心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音，雙肺聽診無異常。足趾見2個紫紅色結節(jié)，有壓痛。

關于感染性心內膜炎抗生素治療原則正確的是（）

A.早期應用，于采血培養(yǎng)標本后即開始治療
B.用大劑量，充分長療程的殺菌性抗生素以完全消滅深藏于贅生物內高濃度的致病菌
C.當病原微生物不明時，急性者應用針對金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素治療，亞急性者采用針對包括腸球菌在內的大多數鏈球菌的抗生素
D.加用小劑量氨基糖苷類抗生素可發(fā)揮協(xié)同作用
E.已分離出病原菌應做藥敏試驗作為選擇抗生素的基礎
F.早期即用廣譜抗生素以控制感染

4.多項選擇題

患者女性，24歲。因不明原因發(fā)熱2周就診。既往史：風濕性心臟病病史5年。查體：T38.6℃，心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音，雙肺聽診無異常。足趾見2個紫紅色結節(jié)，有壓痛。

下列可確診為感染性心內膜炎的特征是（）

A.持續(xù)性血培養(yǎng)陽性，伴有新出現(xiàn)的反流性雜音
B.持續(xù)性血培養(yǎng)陽性，具有心臟易患因素伴血管現(xiàn)象
C.陰性或間歇性血培養(yǎng)陽性，伴有發(fā)熱，新出現(xiàn)的反流性雜音及血管現(xiàn)象
D.持續(xù)性血培養(yǎng)陽性，伴血管現(xiàn)象
E.持續(xù)性血培養(yǎng)陽性，具有心臟易患因素
F.非心臟外原因所致的草綠色鏈球菌陽性血培養(yǎng)至少兩次，并伴發(fā)熱

6.多項選擇題

患者女性，24歲。因不明原因發(fā)熱2周就診。既往史：風濕性心臟病病史5年。查體：T38.6℃，心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音，雙肺聽診無異常。足趾見2個紫紅色結節(jié)，有壓痛。

為了提高血培養(yǎng)陽性率，以下描述正確的是（）

A.未經治療者，于第一天內至少間隔1小時采血一次，共3次
B.如次日未見細菌生長，可再次重復采血3次進行培養(yǎng)
C.如次日未見細菌生長，不必再進行血培養(yǎng)，應用抗生素積極治療
D.已用過抗生素治療者，停藥2～7天再重復采血
E.采血前應仔細消毒皮膚
F.每次抽取10～20ml靜脈血液進行需氧和厭氧培養(yǎng)，至少應培養(yǎng)3周

8.多項選擇題

患者男性，25歲。持續(xù)發(fā)熱6天，腹瀉3～5次／日，稀便。查體：T39.2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，雙肺無異常，肝脾肋下1cm。

血培養(yǎng)細菌生長，下列支持傷寒沙門菌的特征有（）。

A.涂片革蘭陰性桿菌，菌體細長
B.XLD瓊脂平板上為中央黑色菌落
C.氧化酶陰性，發(fā)酵葡萄糖，不發(fā)酵乳糖
D.動力（+）
E.血清凝集反應O7、Hc陽性
F.血清凝集反應O9、Hd、Vi均為陽性