患者女,60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年,病情加重伴畏寒、發(fā)熱1周入院。體檢:T38℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。
該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為()A.慢性支氣管炎(慢支)
B.慢支+肺氣腫
C.慢支+肺氣腫+心肌病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺氣腫+肺源性心臟病
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患者男,68歲。間斷咳嗽、咳痰10余年,活動性氣短2年。曾行胸片檢查示:雙肺紋理增粗、紊亂,膈肌低平。吸煙史40年,1包/日,已戒3年。
心電圖改變強(qiáng)烈提示慢性肺源性心臟病的是()。
A.P波增寬,有切跡
B.右束支傳導(dǎo)阻滯
C.V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST-T改變
D.胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位
E.V5~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低
A.肺泡通氣量下降
B.通氣/血流比值失衡
C.彌散功能下降
D.肺內(nèi)分流
E.膈肌疲勞
A.胸部高分辨
B.TB血?dú)夥治?br />
C.支氣管黏膜活檢
D.肺功能檢查
E.痰培養(yǎng)
A.胸部CT
B.纖維支氣管鏡
C.X線胸片
D.肺功能檢測
E.血?dú)鈾z查
A.右肺不張
B.右側(cè)自發(fā)性氣胸
C.右側(cè)胸腔積液
D.右側(cè)胸膜肥厚
E.肺氣腫
患者男,78歲,吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣促40余年,加重3天入院。查體:T38.3℃,BP160/90mmHg。呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺散在哮鳴音和濕啰音,肺動脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn),三尖瓣區(qū)可聞及收縮性3/6級雜音,雙下肢水腫。WBC9.3×109/L,N78%。
為進(jìn)一步明確診斷最需要的檢查是()
A.心電圖
B.心臟彩超
C.X線檢查
D.動脈血?dú)鈾z查
E.通氣/灌注ECT
患者男,78歲,吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣促40余年,加重3天入院。查體:T38.3℃,BP160/90mmHg。呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺散在哮鳴音和濕啰音,肺動脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn),三尖瓣區(qū)可聞及收縮性3/6級雜音,雙下肢水腫。WBC9.3×109/L,N78%。
該患者最可能的診斷是()
A.老年性心臟病
B.心肌病
C.冠心病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.肺源性心臟病
患者,女,55歲,為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者。近年來輕微活動即感氣急,咳嗽輕,咳痰少,血?dú)夥治觯篜aO29.3kPa(70mmHg),PaCO24.8kPa(36mmHg)。
該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血癥
D.高碳酸血癥
E.以上都不是
患者,女,55歲,為慢性阻塞性肺疾?。–OPD)氣腫型患者。近年來輕微活動即感氣急,咳嗽輕,咳痰少,血?dú)夥治觯篜aO29.3kPa(70mmHg),PaCO24.8kPa(36mmHg)。
根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果,該患者的呼吸功能障礙為()
A.通氣功能障礙
B.換氣功能障礙
C.通氣和換氣功能障礙并存
D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低
E.通氣/血流比例降低
A.慢性支氣管炎(慢支)
B.慢支+肺氣腫
C.慢支+右心功能不全
D.慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病
E.慢支+肺氣腫+肺心病
最新試題
慢性支氣管炎急性發(fā)作患者,伴發(fā)熱。使用頭孢他啶2周后,體溫曾一度降至正常,癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱,經(jīng)檢查,口腔黏膜有白色念珠菌感染,此時抗生素擬改用()
診斷阻塞性肺氣腫,最有價值的是()
為明確該患者是否為慢性阻塞性肺疾病,宜采取的檢查措施為()
反復(fù)肺部感染造成肺氣腫的主要機(jī)制是()
為明確診斷,首選的檢查是()
女性,55歲,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季發(fā)作,多持續(xù)3~5個月,近一周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰,為白黏痰,無發(fā)熱、呼吸困難來診。查血WBC7.0×109/L,分葉68%,淋巴30%,嗜酸2%,單核1%,尿常規(guī)正常,胸片雙肺紋理增多、紊亂。查肺功能:FEV1/FVC正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是()
細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成()
假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化,出現(xiàn)昏睡或昏迷。血?dú)夥治觯篜aO26.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg),此時首先考慮的并發(fā)癥為()
早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是()
對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者,不宜使用的藥物為()