單項選擇題患者男,45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml。患者出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等,經(jīng)輸血、補液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙,并出現(xiàn)幻聽和言語不清。實驗室檢查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是()
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.食管靜脈曲張破裂
E.胃黏膜病變
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1.單項選擇題患者男,42歲。嘔吐、腹瀉兩天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,雙上肢散在出血點。Hb90g/L,WBC3.2×10/L,血糖13.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。對此患者的治療,下列各項中不正確的是()
A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.靜脈滴注精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補充支鏈氨基酸
2.單項選擇題患者男,42歲。嘔吐、腹瀉兩天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,雙上肢散在出血點。Hb90g/L,WBC3.2×10/L,血糖13.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。如果患者躁動不安,不宜選用()
A.東莨菪堿
B.乳果糖
C.水合氯醛
D.氯苯那敏(撲爾敏)
E.異丙嗪
3.單項選擇題患者男,42歲。嘔吐、腹瀉兩天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,雙上肢散在出血點。Hb90g/L,WBC3.2×10/L,血糖13.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。確診最有價值的輔助檢查是()
A.血氣分析
B.腹部CT
C.腎功能
D.肝功能
E.血氨
4.單項選擇題患者男,42歲。嘔吐、腹瀉兩天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,雙上肢散在出血點。Hb90g/L,WBC3.2×10/L,血糖13.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。最可能的診斷是()
A.肝性腦病
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.尿毒癥
E.腦血管病
5.單項選擇題肝性腦病四期()
A.撲翼樣震顫無法引出
B.輕度性格改變和行為失常
C.昏睡和精神錯亂
D.腦電圖正常
E.意識錯亂和睡眠倒錯
最新試題
對診斷原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌有價值的是()
題型:單項選擇題
消化道出血的原因最可能是()
題型:單項選擇題
肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()
題型:單項選擇題
如果患者躁動不安,不宜選用()
題型:單項選擇題
盡快治療,應(yīng)先做何種檢查()
題型:單項選擇題
如果該患者處于肝功能失代償期,可行下列哪種方案()
題型:單項選擇題
肝性腦病四期()
題型:單項選擇題
對此患者的治療,下列各項中不正確的是()
題型:單項選擇題
為進一步治療,下列何種措施最為重要()
題型:單項選擇題
女性,38歲,肝硬化腹水患者。1周來畏寒發(fā)熱,體溫在39℃左右,全腹痛,腹部明顯膨隆,尿量500ml/日。下列體征應(yīng)特別注意()
題型:單項選擇題