單項(xiàng)選擇題患者男,45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml?;颊叱霈F(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等,經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙,并出現(xiàn)幻聽和言語(yǔ)不清。實(shí)驗(yàn)室檢查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。首先考慮的治療方案是()
A.抗生素治療
B.應(yīng)用降氨藥物
C.胰島素治療
D.血液透析治療
E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml?;颊叱霈F(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等,經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙,并出現(xiàn)幻聽和言語(yǔ)不清。實(shí)驗(yàn)室檢查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L?;颊呓惶斐霈F(xiàn)的情況最可能的診斷是()
A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病
2.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml?;颊叱霈F(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等,經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙,并出現(xiàn)幻聽和言語(yǔ)不清。實(shí)驗(yàn)室檢查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是()
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.食管靜脈曲張破裂
E.胃黏膜病變
3.單項(xiàng)選擇題患者男,42歲。嘔吐、腹瀉兩天,意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,雙上肢散在出血點(diǎn)。Hb90g/L,WBC3.2×10/L,血糖13.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。對(duì)此患者的治療,下列各項(xiàng)中不正確的是()
A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.靜脈滴注精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補(bǔ)充支鏈氨基酸
4.單項(xiàng)選擇題患者男,42歲。嘔吐、腹瀉兩天,意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,雙上肢散在出血點(diǎn)。Hb90g/L,WBC3.2×10/L,血糖13.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。如果患者躁動(dòng)不安,不宜選用()
A.東莨菪堿
B.乳果糖
C.水合氯醛
D.氯苯那敏(撲爾敏)
E.異丙嗪
5.單項(xiàng)選擇題患者男,42歲。嘔吐、腹瀉兩天,意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,雙上肢散在出血點(diǎn)。Hb90g/L,WBC3.2×10/L,血糖13.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。確診最有價(jià)值的輔助檢查是()
A.血?dú)夥治?br />
B.腹部CT
C.腎功能
D.肝功能
E.血氨
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如果患者躁動(dòng)不安,不宜選用()
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最符合原發(fā)性肝癌腹水特征的是()
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肝硬化患者,近1周來(lái)發(fā)熱、腹痛,腹腔積液明顯增加。腹腔積液檢查:淡黃,比重1.017,蛋白35g/L,白細(xì)胞0.5×109/L,中性粒細(xì)胞為主。最可能并發(fā)()
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肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()
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