單項選擇題男性,24歲。背重物時突然昏倒2小時人院,查體:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色蒼白,腹脹,全腹輕度壓痛及反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失,左下胸有皮膚瘀斑痕跡。1周前因車禍撞擊左下胸部,曾臥床休息2天。該患者手術(shù)探查的順序是()
A.先探查胰腺,后探查肝、脾
B.先探查肝、脾,后探查胃腸道
C.先操查盆腔器官,后探查肝、脾
D.最先探查腸系膜根部大血管
E.先探查肝、脾,后探查盆腔臟器
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1.單項選擇題男性,24歲。背重物時突然昏倒2小時人院,查體:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色蒼白,腹脹,全腹輕度壓痛及反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失,左下胸有皮膚瘀斑痕跡。1周前因車禍撞擊左下胸部,曾臥床休息2天。該患者最可能的診斷是()
A.脾破裂
B.肝破裂
C.腸系膜血管破裂
D.腹膜后血腫
E.小腸破裂
2.單項選擇題男性,24歲。背重物時突然昏倒2小時人院,查體:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色蒼白,腹脹,全腹輕度壓痛及反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失,左下胸有皮膚瘀斑痕跡。1周前因車禍撞擊左下胸部,曾臥床休息2天。為進一步明確診斷,急診首選的檢查是()
A.CT
B.B超
C.MRI
D.腹部X線
E.腹腔穿刺
3.單項選擇題患者,男,75歲。7天前因膽囊多發(fā)小結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù),近2日來發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染。此時最好的處理方法是()
A.ERCP加EST取石
B.開腹總膽管探查
C.消炎利膽治療
D.保肝治療
E.暫不處理
4.單項選擇題患者,男,75歲。7天前因膽囊多發(fā)小結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù),近2日來發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染。患者出現(xiàn)黃疸最可能的原因是()
A.術(shù)中總膽管損傷
B.膽管水腫狹窄
C.膽囊內(nèi)結(jié)石手術(shù)時落入總膽管
D.甲型肝炎
E.膽囊炎
5.單項選擇題
患者,女,35歲。發(fā)熱20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動濁音(+),血白細胞2×109/L,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25。
以下哪項結(jié)果符合本例患者腹水特點()
A.SAAG>11g/L
B.白細胞計數(shù)不超過500×106/L,且以淋巴細胞為主
C.腹水比重不超過1.018
D.蛋白質(zhì)含量大于30g/L
E.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽性