單項選擇題患者,女,21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個月,伴乏力、消瘦。體檢:雙側頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結多個,質硬,無壓痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,質中,無壓痛?;灒篐b80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,網(wǎng)織紅細胞11%,Coombs試驗(+)。在進行淋巴結活檢時,找到里-施細胞,可見于下列各種疾病,除了()
A.霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.風濕性疾病
D.胃癌
E.傳染性單核細胞增多癥
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1.單項選擇題患者,女,21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個月,伴乏力、消瘦。體檢:雙側頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結多個,質硬,無壓痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,質中,無壓痛?;灒篐b80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,網(wǎng)織紅細胞11%,Coombs試驗(+)。在考慮鑒別診斷時,下列哪種疾病最不可能()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.霍奇金淋巴瘤
C.非霍奇金淋巴瘤
D.急淋白血病
E.急性粒細胞性白血病
2.單項選擇題患者,女,45歲,貧血1年。肝肋下剛可觸及,脾未觸及。血紅蛋白60g/L,紅細胞2.10×1012/L,白細胞3.2×109/L,中性粒細胞38%,淋巴細胞62%,未見幼紅細胞,血小板50×109/L。骨髓巨核細胞全片可見1個,中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高,骨髓增生活躍,粒系及紅系多為晚期階段,Hams試驗陰性。治療上應首選哪一項措施()
A.腎上腺皮質激素
B.骨髓移植
C.輸洗滌紅細胞
D.脾切除
E.雄性激素配合中醫(yī)中藥
3.單項選擇題患者,女,45歲,貧血1年。肝肋下剛可觸及,脾未觸及。血紅蛋白60g/L,紅細胞2.10×1012/L,白細胞3.2×109/L,中性粒細胞38%,淋巴細胞62%,未見幼紅細胞,血小板50×109/L。骨髓巨核細胞全片可見1個,中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高,骨髓增生活躍,粒系及紅系多為晚期階段,Hams試驗陰性。該患者最不可能出現(xiàn)下列哪種骨髓象()
A.淋巴細胞漿細胞增多
B.成熟紅細胞形態(tài)正常
C.組織嗜堿細胞增多
D.骨髓中脂肪組織增多
E.骨髓細胞內(nèi)、外鐵減少
4.單項選擇題患者,女,45歲,貧血1年。肝肋下剛可觸及,脾未觸及。血紅蛋白60g/L,紅細胞2.10×1012/L,白細胞3.2×109/L,中性粒細胞38%,淋巴細胞62%,未見幼紅細胞,血小板50×109/L。骨髓巨核細胞全片可見1個,中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高,骨髓增生活躍,粒系及紅系多為晚期階段,Hams試驗陰性。最可能的診斷為()
A.慢性再生障礙性貧血
B.慢粒白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.脾功能亢進
5.單項選擇題患者,女,38歲。1年來面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診?;濺BC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl,MCH22pg,MCHC29%,紅細胞中央淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞0.02,擬診缺鐵性貧血。在進行骨髓涂片檢查時,下列哪項不應該出現(xiàn)()
A.骨髓增生明顯活躍,紅細胞系占0.40(40%)
B.幼紅細胞核小,胞質少,邊緣不整齊,胞質發(fā)育遲于核
C.成熟紅細胞中嗜多色性及靶形紅細胞易見
D.漿細胞、嗜酸性粒細胞及嗜堿性粒細胞多見
E.粒系及巨核細胞系形態(tài)正常