單項選擇題患者,男,32歲。乏力、納差,左上腹飽脹感3個月來診。體檢:胸骨下段輕壓痛,脾肋下5cm,質(zhì)地堅實,無壓痛。化驗:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分類早幼粒細(xì)胞3%,中幼粒15%,晚幼粒20%,桿狀粒25%,分葉核23%,嗜酸細(xì)胞7%,嗜堿細(xì)胞2%。擬診為慢性粒細(xì)胞性白血病。下列哪項檢查有助于確定慢粒的診斷()
A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分
B.骨髓檢查
C.Ph染色體檢查
D.腹腔B超
E.單克隆抗體檢查
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1.單項選擇題患者,男,15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點、瘀斑1周入院。體檢:頸有阻力,多組淺表淋巴結(jié)腫大,胸骨壓痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓檢查確診為急性白血病,并擬診合并腦膜白血病。腦膜白血病最常用的治療方法是()
A.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射,每周2~3次
B.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射,每周1次
C.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射,每月1次
D.阿糖胞苷加地塞米松鞘內(nèi)注射,每周2~3次
E.頭顱加脊髓照射
2.單項選擇題患者,男,15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點、瘀斑1周入院。體檢:頸有阻力,多組淺表淋巴結(jié)腫大,胸骨壓痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓檢查確診為急性白血病,并擬診合并腦膜白血病。關(guān)于腦膜白血病下列哪項說法是錯誤的()
A.最常發(fā)生在白血病的緩解期
B.最常見于成人急非淋白血病
C.最常見于兒童急淋白血病
D.常引起白血病復(fù)發(fā)
E.最常累及腑膜,亦可累及腦實質(zhì)與脊髓
3.單項選擇題患者,男,15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點、瘀斑1周入院。體檢:頸有阻力,多組淺表淋巴結(jié)腫大,胸骨壓痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓檢查確診為急性白血病,并擬診合并腦膜白血病。腦脊液檢查哪項最有助于確診為腦膜白血?。ǎ?/a>
A.腦脊液壓力升高
B.腦脊液中蛋白含量升高
C.腦脊液中糖降低
D.腦脊液中白細(xì)胞>10×106/L(>10/m3),涂片中找到白血病細(xì)胞
E.腦脊液中β微球蛋白升高
4.單項選擇題患者,男,56歲。食欲減退伴上腹部疼痛半年,體重減輕8kg。血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.1×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。骨髓象示幼紅細(xì)胞增生活躍,中、晚幼紅細(xì)胞為主,幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不整,粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常。為進一步確診,哪一項為最佳指標(biāo)()
A.血清鐵
B.血清總鐵結(jié)合力
C.血清鐵蛋白
D.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測定
E.血清鐵飽和度
5.單項選擇題患者,男,56歲。食欲減退伴上腹部疼痛半年,體重減輕8kg。血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.1×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。骨髓象示幼紅細(xì)胞增生活躍,中、晚幼紅細(xì)胞為主,幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不整,粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常。首先的處理是()
A.輸血
B.鐵劑治療
C.胃腸道檢查
D.補充維生素B12和葉酸
E.肝功能檢查
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骨髓穿刺涂片下列哪項不符合本例慢性期改變()
題型:單項選擇題
只用于治療急性非淋巴細(xì)胞性白血?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
為進一步確診,哪一項為最佳指標(biāo)()
題型:單項選擇題
上述體征中,符合維生素B缺乏所致巨幼紅細(xì)胞貧血臨床表現(xiàn)的是()
題型:單項選擇題
最可能的診斷為()
題型:單項選擇題
腦膜白血病最常用的治療方法是()
題型:單項選擇題
該患者最不可能出現(xiàn)下列哪種骨髓象()
題型:單項選擇題
該患者最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治首選()
題型:單項選擇題
治療上應(yīng)首選哪一項措施()
題型:單項選擇題