單項(xiàng)選擇題一急診患者，男性，55歲，近兩周來(lái)明顯食欲不振、腹脹、厭油、乏力、惡心嘔吐，發(fā)熱，畏寒，因黃疸三天并逐漸加深來(lái)就診，肝功檢查ALT為1073U／L，血清膽紅素為126μmol／L，AST/ALT>1。超聲檢查見(jiàn)肝臟腫大，回聲粗糙，減低，肝內(nèi)膽管內(nèi)徑為3mm，膽總管內(nèi)徑為7mm，壁厚，毛糙。膽囊影像顯示欠清，膽囊壁明顯增厚，內(nèi)腔明顯變小，內(nèi)容物為弱回聲光點(diǎn)。肝源性黃疸和梗阻性黃疸鑒別的關(guān)鍵在于（）。

A.肝臟是否增大
B.膽道系統(tǒng)是否擴(kuò)張
C.膽囊是否增大
D.脾臟是否增大
E.膽囊內(nèi)是否出現(xiàn)結(jié)石
F.膽管壁是否增厚


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3.多項(xiàng)選擇題一女性患者，年齡39歲，因反復(fù)發(fā)作性腹痛、上腹部捫及腫塊、皮膚輕度黃染來(lái)做超聲檢查，于右上腹部可見(jiàn)一9cm×6cm囊性腫塊，邊界清晰，其內(nèi)透聲良好。該患者出現(xiàn)黃疸數(shù)日，在超聲影像上，該病和膽總管下段梗阻所致膽道擴(kuò)張的鑒別要點(diǎn)在于前者（）。

A.膽囊多被推移至囊腫與腹前壁之間
B.與之相連的膽管無(wú)明顯擴(kuò)張
C.正常與異常膽道分界鮮明
D.肝內(nèi)膽管可呈樹(shù)枝狀擴(kuò)張
E.局部擴(kuò)張的部位多呈橢圓形或紡錘形
F.壺腹部可見(jiàn)實(shí)性腫塊

4.多項(xiàng)選擇題一女性患者，年齡39歲，因反復(fù)發(fā)作性腹痛、上腹部捫及腫塊、皮膚輕度黃染來(lái)做超聲檢查，于右上腹部可見(jiàn)一9cm×6cm囊性腫塊，邊界清晰，其內(nèi)透聲良好。若擬診為胰腺假性囊腫，則診斷的依據(jù)包括（）。

A.囊腫內(nèi)壁可見(jiàn)乳頭狀結(jié)構(gòu)
B.與胰腺局部關(guān)系密切，壓迫周?chē)K器
C.可伴有多囊肝和多囊腎改變
D.囊腫可呈分葉狀，其內(nèi)可見(jiàn)分隔
E.可有胰腺炎或胰腺外傷病史
F.膽總管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張

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