單項選擇題

患者女性，50歲。午后發(fā)熱伴咳嗽痰中帶血2周，血沉50mm／h，血白細胞10.0×109／L，N70％，L30％。胸片示左上肺斑片陰影。

下列對診斷最有意義的是（）

A.血沉
B.結核抗體測定
C.痰抗酸桿菌培養(yǎng)
D.血培養(yǎng)
E.血常規(guī)


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1.單項選擇題患者女性，40歲。3年前有黃疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），經治療后好轉，近來乏力納差，體檢：鞏膜黃染，輕度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下剛及，ALT150U，類風濕因子（+），抗核抗體1：100（+）。該病肝細胞破壞的機制是（）

A.CD8+細胞通過識別肝細胞膜上表達的HBcAg和HLA-I導致細胞溶解
B.CD4+細胞通過識別肝細胞膜上表達的HBcAg和HLA-I導致細胞溶解
C.CD8+細胞通過識別肝細胞膜上表達的HBcAg和HLA-Ⅱ導致細胞溶解
D.CD8+細胞通過識別B細胞膜上表達的HBcAg和HLA-Ⅱ導致肝細胞溶解
E.CD4+細胞通過識別B細胞膜上表達的HBcAg和HLA-Ⅱ導致肝細胞溶解

3.單項選擇題患者女性，40歲。3年前有黃疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），經治療后好轉，近來乏力納差，體檢：鞏膜黃染，輕度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下剛及，ALT150U，類風濕因子（+），抗核抗體1：100（+）。關于該病的發(fā)病機制，下列正確的是（）

A.HBV直接損傷是主要致病因素
B.HBsAg是主要的免疫攻擊位點
C.免疫復合物可引起肝外組織損傷
D.初次感染HBV的年齡越小，慢性化的概率越小
E.抗核抗體陽性時肝損害通常減輕