單項選擇題男孩8歲,1998年因發(fā)熱1周,伴畏寒,頭痛嘔吐1次,納差,便秘4天,無腹痛,病前吃私人制的冰棒。體檢:體溫38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm軀干見數(shù)個淡紅色斑丘疹,壓之退色。該病人進一步的治療措施是()
A.補液,給右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)
B.立即輸血
C.緊急外科手術(shù)
D.肌內(nèi)注射嗎啡止痛
E.立即用升壓藥
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1.單項選擇題男孩8歲,1998年因發(fā)熱1周,伴畏寒,頭痛嘔吐1次,納差,便秘4天,無腹痛,病前吃私人制的冰棒。體檢:體溫38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm軀干見數(shù)個淡紅色斑丘疹,壓之退色。該病人治療后熱退,食欲佳,于病程18天,突然劇烈腹痛,面色蒼白,脈細速。腹部檢查有明顯的壓痛及反跳痛,最可能的情況是()
A.腸出血
B.腸穿孔
C.急性闌尾炎
D.急性膽囊炎
E.急性胰腺炎
2.單項選擇題男孩8歲,1998年因發(fā)熱1周,伴畏寒,頭痛嘔吐1次,納差,便秘4天,無腹痛,病前吃私人制的冰棒。體檢:體溫38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm軀干見數(shù)個淡紅色斑丘疹,壓之退色。該病人最可能的診斷是()
A.敗血癥
B.斑疹傷寒
C.傷寒
D.病毒感染
E.傳染性單核細胞增多癥
3.單項選擇題男孩8歲,1998年因發(fā)熱1周,伴畏寒,頭痛嘔吐1次,納差,便秘4天,無腹痛,病前吃私人制的冰棒。體檢:體溫38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm軀干見數(shù)個淡紅色斑丘疹,壓之退色。該病人應(yīng)做的緊急檢查是()
A.血紅蛋白及紅細胞分類
B.白細胞計數(shù)及分類
C.腹部B超
D.腹部X線片
E.血清淀粉酶
4.單項選擇題男孩8歲,1998年因發(fā)熱1周,伴畏寒,頭痛嘔吐1次,納差,便秘4天,無腹痛,病前吃私人制的冰棒。體檢:體溫38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm軀干見數(shù)個淡紅色斑丘疹,壓之退色。
入院后檢查結(jié)果為血培養(yǎng)陰性,外斐試驗陰性,嗜異凝集試驗陰性,札常規(guī)白細胞數(shù)4.2×109/L,中性粒細胞0.76,嗜酸性粒細胞為0,大便病毒分離陰性,血肝功能檢查總膽紅素17μmol/L,一分鐘膽紅素6μmol/L,ALT80U,AST40U,肥達反應(yīng)O效價1∶80,H效價1∶160。根據(jù)上述情況,該病人最可能的診斷是()
A.傷寒
B.病毒感染
C.急性病毒肝炎
D.血吸蟲病
E.鉤端螺旋體病
5.單項選擇題
男孩,7歲,1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結(jié),輕度腹脹,近2日輕咳無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,無壓痛。血常規(guī):白細胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0,肥達反應(yīng):O效價1∶40,H效價1∶80,胸部X線正常。
該病人的臨床表現(xiàn),應(yīng)是傷寒的哪一型()
A.輕型
B.普通型
C.重型
D.遷延型
E.逍遙型