單項選擇題14個月男嬰,因腹瀉3天就診,大便每日10余次,量中,蛋花湯樣。大便常規(guī):少量白細胞。入院后病情加重,伴有嘔吐、無尿。體檢:T38.5℃,前囟、眼窩凹陷,精神稍萎,面色蒼灰,口唇櫻紅,呼吸深快,皮膚彈性差,哭無淚,四肢皮膚冰涼,有花紋。查血白細胞6.0×109/L,血Na+128mmol/L,K+3.6mmol/L,CO2CP10mmol/L。最可能的診斷是()
A.代謝性酸中毒+輕型腹瀉病
B.中度等滲失水
C.代謝性酸中毒+中度等滲失水
D.代謝性酸中毒+重度低滲性脫水
E.中度低滲性失水
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1.單項選擇題1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天,于11月份就診;大便每日10余次,1天來尿少,10小時無尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T:38℃,眼窩、前囟深陷,神萎,皮膚干燥,彈性極差,哭無淚。大便常規(guī),偶見白細胞。血Na+132mmol/L、K+3.6mmol/L、CO2CP12mmol/L。如患兒2周前患支氣管肺炎,應(yīng)用頭孢類藥物10天后好轉(zhuǎn);近2天來突發(fā)高熱,大便呈暗綠色海水樣,需做哪些檢查以明確診斷()
A.便常規(guī)
B.血常規(guī)
C.胸片
D.血氣分析
E.電解質(zhì)
2.單項選擇題1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天,于11月份就診;大便每日10余次,1天來尿少,10小時無尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T:38℃,眼窩、前囟深陷,神萎,皮膚干燥,彈性極差,哭無淚。大便常規(guī),偶見白細胞。血Na+132mmol/L、K+3.6mmol/L、CO2CP12mmol/L。根據(jù)以上情況,初步診斷()
A.腹瀉輕度等滲性脫水
B.腹瀉重度等滲性脫水
C.腹瀉中度等滲性脫水
D.腹瀉中度低滲性脫水
E.腹瀉重度高滲性脫水
3.單項選擇題15kg小兒,水腫、蛋白尿10天,診斷為原發(fā)性腎病綜合征,給予潑尼松30mg/d,口服4周,尿蛋白轉(zhuǎn)陰。下一步治療方案()
A.停用潑尼松
B.繼續(xù)用該量潑尼松
C.潑尼松減量一半,每天服
D.潑尼松改隔日頓服
E.繼續(xù)用該量潑尼松3個月
4.單項選擇題15kg小兒,水腫、蛋白尿10天,診斷為原發(fā)性腎病綜合征,給予潑尼松30mg/d,口服4周,尿蛋白轉(zhuǎn)陰。該患兒最可能的腎病理改變是()
A.微小病變
B.系膜增生
C.局灶節(jié)段性硬化
D.膜增生
E.膜性
5.單項選擇題患兒,男,8歲。因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢:精神萎靡明顯,面色難看,頸強直陽性,心肺無異常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁,白細胞2000×106/L,多核細胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3g/L,氯化物118mmol/L。在得到細菌藥敏結(jié)果前,應(yīng)選用的主要抗生素是()
A.青霉素
B.萘夫西林
C.阿米卡星
D.氨芐西林
E.氯霉素