單項(xiàng)選擇題女,22歲。昨晚下課淋雨后"感冒",今日出現(xiàn)發(fā)熱,體溫達(dá)39℃,伴有寒戰(zhàn),全身肌肉酸痛,自服"康泰克"后熱退,1周后出現(xiàn)咳嗽,干咳為主,少許黏稠痰,無咯血、盜汗,伴右側(cè)胸部隱痛,咳嗽時(shí)加重而到校醫(yī)務(wù)室就診。查體:T37.6℃,右下肺呼吸音減弱,未聞及干濕啰音,腹部無陽性體征。胸部X線檢查示右下葉背段密度均勻磨玻璃狀陰影,伴空洞形成。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.8×109/L,N0.85。為進(jìn)一步確診首選的檢查是()
A.胸部CT
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.痰找抗酸桿菌
D.胸部超聲探測
E.纖維支氣管鏡
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1.單項(xiàng)選擇題女,22歲。昨晚下課淋雨后"感冒",今日出現(xiàn)發(fā)熱,體溫達(dá)39℃,伴有寒戰(zhàn),全身肌肉酸痛,自服"康泰克"后熱退,1周后出現(xiàn)咳嗽,干咳為主,少許黏稠痰,無咯血、盜汗,伴右側(cè)胸部隱痛,咳嗽時(shí)加重而到校醫(yī)務(wù)室就診。查體:T37.6℃,右下肺呼吸音減弱,未聞及干濕啰音,腹部無陽性體征。胸部X線檢查示右下葉背段密度均勻磨玻璃狀陰影,伴空洞形成。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.8×109/L,N0.85。該患者最可能的診斷是()
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.肺炎克雷伯桿菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺膿腫
2.單項(xiàng)選擇題女,36歲,農(nóng)民。近2個(gè)月來無明顯誘因覺活動(dòng)后呼吸困難,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,無發(fā)熱、盜汗。今日種菜時(shí)突然暈倒而急送醫(yī)院。查體:T37℃,P100次/分,BP140/90mmHg。神清,球結(jié)膜無水腫,頸靜脈充盈,雙肺未聞及干濕啰音,P2>A2,三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音,劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng),肝在右肋下3cm,壓痛(+),肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫。假設(shè)上述診斷成立,首選的藥物治療是()
A.抗生素
B.鈣拮抗劑
C.前列環(huán)素
D.一氧化氮吸入
E.低分子肝素
3.單項(xiàng)選擇題女,36歲,農(nóng)民。近2個(gè)月來無明顯誘因覺活動(dòng)后呼吸困難,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,無發(fā)熱、盜汗。今日種菜時(shí)突然暈倒而急送醫(yī)院。查體:T37℃,P100次/分,BP140/90mmHg。神清,球結(jié)膜無水腫,頸靜脈充盈,雙肺未聞及干濕啰音,P2>A2,三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音,劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng),肝在右肋下3cm,壓痛(+),肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫。為了對上述診斷進(jìn)行鑒別,首選的檢查是()
A.心電圖
B.血?dú)夥治?
C.肺功能測定
D.胸部X線檢查
E.肺通氣/灌注掃描
4.單項(xiàng)選擇題女,36歲,農(nóng)民。近2個(gè)月來無明顯誘因覺活動(dòng)后呼吸困難,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,無發(fā)熱、盜汗。今日種菜時(shí)突然暈倒而急送醫(yī)院。查體:T37℃,P100次/分,BP140/90mmHg。神清,球結(jié)膜無水腫,頸靜脈充盈,雙肺未聞及干濕啰音,P2>A2,三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音,劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng),肝在右肋下3cm,壓痛(+),肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫。患者最可能的診斷是()
A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
B.風(fēng)濕性心臟病
C.慢性肺源性心臟病
D.肺結(jié)核
E.肺栓塞
5.單項(xiàng)選擇題女,20歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年秋季發(fā)作,可自行緩解。此次已發(fā)作半天,癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,律齊,無雜音。應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療均無效,患者呼吸淺快、神志不清,PaO250mmHg,PaCO270mmHg。此時(shí)應(yīng)采取的救治措施為()
A.高濃度吸氧
B.甲潑尼龍靜脈滴注
C.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素靜滴
E.氣管插管正壓機(jī)械通氣
最新試題
兩小時(shí)后,呼吸困難加重,咳嗽,頸、胸部出現(xiàn)皮下氣腫,左側(cè)呼吸音消失,胸片顯示左肺被壓縮約85%,未見液平面,此時(shí)應(yīng)()
題型:單項(xiàng)選擇題
最有價(jià)值的輔助檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
術(shù)后5天,患者出現(xiàn)下腹墜脹、大便頻繁、里急后重,伴尿頻、尿痛。最可能的原因是()
題型:單項(xiàng)選擇題
對診斷實(shí)質(zhì)性臟器損傷幫助最大的檢查項(xiàng)目是()
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
下列檢查應(yīng)首先選擇()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者最早可能出現(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是()
題型:單項(xiàng)選擇題