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【A3/A4型題】男,45歲。上腹疼痛伴惡心、嘔吐10小時,嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛不緩解。人院查體:體溫37.5℃,血壓120/75mmHg,心肺未見明顯異常,腹平軟,上腹部稍偏左有明顯壓痛,無肌緊張和反跳痛,肝脾肋下未觸及,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。實驗室檢查:血白細胞15×10[SB9.gif]/L。腹部X線檢查:膈下未見游離氣體。為明確診斷,最有意義的檢查項目是()
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.腹部B超
E.心電圖
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【A3/A4型題】男,45歲。上腹疼痛伴惡心、嘔吐10小時,嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛不緩解。人院查體:體溫37.5℃,血壓120/75mmHg,心肺未見明顯異常,腹平軟,上腹部稍偏左有明顯壓痛,無肌緊張和反跳痛,肝脾肋下未觸及,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。實驗室檢查:血白細胞15×10[SB9.gif]/L。腹部X線檢查:膈下未見游離氣體。該患者最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.急性心肌梗死
C.急性膽囊炎
D.急性腸梗阻
E.胃潰瘍
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單項選擇題
【A3/A4型題】男,32歲。間斷上腹痛、反酸8年,半個月來癥狀加重,空腹痛明顯,常有夜間痛醒,進食后能減輕,大小便正常。若該患者幽門螺桿菌(Hp)陽性,有潰瘍時的最佳治療方案是()
A.質(zhì)子泵抑制劑+抗生素
B.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑
C.鉍劑+抗生素
D.質(zhì)子泵抑制劑+抗生素+鉍劑
E.手術(shù)治療
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