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新病人的入院記錄應在入院后24小時完成。
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手術記錄應由手術醫(yī)師或由手術醫(yī)師指派的第一助手記錄,手術醫(yī)師審閑修改后簽字,需另頁。
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轉科記錄應由接受科室的經管醫(yī)師書寫。不另頁。
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