多項選擇題下列關于左旋多巴的敘述,正確的有()

A.本品為多巴胺的前體,吸收后約有用藥劑量的1%左右可以通過血-腦脊液屏障,與外周多巴脫羧酶抑制劑合用,不僅可減輕不良反應,而且可增加通過血-腦脊液屏障的藥量
B.左旋多巴能使80%左右患者癥狀改善,其中對肌肉強直和運動障礙療效較好,而對肌肉震顫療效較差
C.對原發(fā)性帕金森病療效較好,而對老年及腦炎后繼發(fā)患者療效較差
D.對于應用阻斷多巴胺受體的藥物如氯丙嗪類抗精神病藥引發(fā)者,左旋多巴幾乎無效
E.治療只起改善癥狀作用,并不能糾正或阻止病變的進展,變性的神經(jīng)組織攝取本藥和使之轉化為多巴胺的能力隨病變加重而日益減低,因此,應用2~3年后療效漸減,最終會喪失療效


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1.多項選擇題下列哪些藥物重癥肌無力患者禁用()

A.氨基糖苷類抗生素
B.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
C.奎寧和奎尼丁類抗心律失常藥
D.嗎啡
E.氯仿

2.多項選擇題下列關于重癥肌無力治療的說法正確的有()

A.輕癥時用抗膽堿酯酶藥作對癥治療,在治療無效或療效不佳時再用免疫抑制藥
B.糖皮質激素類藥給藥方法以常規(guī)的小劑量開始漸增量為安全
C.對于特別頑固性病例,在各種辦法無效的情況下可以考慮換血漿的辦法
D.地西泮等苯二氮類藥對部分情緒不穩(wěn)或精神緊張的患者,有時可有改善癥狀之效,但在有呼吸抑制或缺氧時不宜用
E.在年輕病人,病程不長者或者對癥治療反應不佳者,可作胸腺切除,常能得到滿意的遠期療效

3.多項選擇題以下說法正確的有()

A.吡斯的明起效較新斯的明快
B.吡斯的明的M-樣不良反應較重
C.吡斯的明常用口服量為每次60mg,3~4次/日,極量為360mg/d
D.安貝氯銨M-樣副作用比新斯的明小,故藥物過量易被忽視而不能及早發(fā)現(xiàn)
E.臨床上安貝氯銨主要用于重癥肌無力和腹氣脹,尤其是不能耐受新斯的明或溴吡斯的明的患者。

4.多項選擇題以下關于膽堿能危象鑒別的說法正確的有()

A.瞳孔大于3mm則藥物用量未超過最高限量,發(fā)生膽堿能危象的可能性小
B.瞳孔大于3mm則藥物用量超過最高限量,發(fā)生膽堿能危象的可能性大
C.依酚氯銨試驗如果患者癥狀改善,則為肌無力癥狀加重
D.依酚氯銨試驗如癥狀無明顯改變甚至加重,則為膽堿能危象
E.依酚氯銨試驗如癥狀無明顯改變甚至加重,則為肌無力癥狀加重

5.多項選擇題以下關于抗膽堿酯酶藥的說法正確的有()

A.M-樣副作用包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、出汗、肌肉震顫、瞳孔縮小等
B.可以并用阿托品來糾正這些副作用
C.M-樣副作用可作為藥物是否過量的提示
D.在未確定是否過量之前,不可急于應用阿托品對抗M樣癥狀
E.一旦出現(xiàn)M-樣副作用應立即應用阿托品對抗M樣癥狀