單項選擇題女性,62歲,高血壓、糖尿病史5年,4個月前開始有心絞痛,近1個月來心絞痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時間、嚴重程度均有所加重,昨晚8時在休息狀態(tài)下出現(xiàn)壓榨性心前區(qū)疼痛,胸骨后明顯,向左上肢內(nèi)側(cè)放射,持續(xù)時間約20分鐘,含服硝酸甘油效果不理想,故來急診,入院后發(fā)作1次,心電圖是V4~V5ST段下降1.5mm,心肌酶及肌鈣蛋白不高。不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高型心肌梗死的主要區(qū)別是()

A.疼痛持續(xù)時間≤20分鐘
B.無血中心臟生物學(xué)標志物升高
C.48小時內(nèi)有多次心絞痛發(fā)作
D.疼痛發(fā)作有明確的誘因
E.在安靜狀態(tài)下發(fā)病


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1.單項選擇題患者男性,50歲左右,突然意識喪失,倒地抽搐,口吐白沫,由路人打120呼救。醫(yī)護人員趕至現(xiàn)場時發(fā)現(xiàn)患者仍處于昏迷狀態(tài),口角有血沫,四肢間斷發(fā)生抽搐,抽搐時有呼吸暫停及面色發(fā)紺及尿失禁;心率88次/分,脈搏有力?,F(xiàn)場處置哪項不妥()

A.注意保持呼吸道通暢,必要時將紗布卷墊于臼齒之間
B.立即予10%GS250ml開放靜脈通路,并予靜注地西泮20mg
C.搬至救護車上,平臥、吸氧、監(jiān)護病情轉(zhuǎn)入醫(yī)院
D.可強行壓住肢體制止抽搐。
E.聯(lián)系轉(zhuǎn)入醫(yī)院

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作為現(xiàn)場接診醫(yī)生你會怎么考慮?要追溯哪些最有價值的病史?要做什么樣的相關(guān)檢查?緊急處理措施主要有哪些?有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)?

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作為內(nèi)科急診醫(yī)生該如何處理?緊急手術(shù)的指征有哪些?

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作為主管醫(yī)師,需考慮哪些可能的疾?。恳罁?jù)是什么?為明確診斷,需進行哪些必要的輔助檢查?該類患者診治中的處置要點有哪些?

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