問答題患者男性,34歲。6年來經(jīng)常于餐后3~4小時(shí)出現(xiàn)上腹部疼痛并向右肩放散,嚴(yán)重時(shí)常夜間睡眠而痛醒,伴反酸、噯氣、上腹部燒灼感。3天前因大量飲酒后,上腹部疼痛持續(xù)不緩解,自服法莫替丁無效(劑量不詳)。5小時(shí)前突然疼痛消失,但自覺頭暈、眼花、無力、出虛汗、欲吐、便,在去廁所途中跌倒,被家人發(fā)現(xiàn)而扶起,繼而嘔吐暗紅色血約1200ml,內(nèi)混少許食物殘?jiān)鴣砑痹\,來院途中又嘔血400ml。體格檢查:體溫37.2℃,脈搏120次/分,血壓82/55mmHg。神志清楚,面色蒼白,四肢厥冷,周身大汗,呼吸急促,略煩躁不安,雙肺呼吸音清晰,心音鈍,心律整,心率120次/分,腹部平軟,肝脾未觸及,腸鳴音亢進(jìn)但未聽到氣過水音。作為接診醫(yī)生說明你對該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別?為進(jìn)一步明確診斷,是否可以馬上做胃鏡檢查?該患者急需哪些主要搶救措施?

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4.問答題患者女性,32歲,"陣發(fā)性心悸、氣促10余年,加重2個(gè)月,再發(fā)8小時(shí)"入院。10年前無誘因突然發(fā)作心悸,氣促,持續(xù)約半小時(shí)后自行恢復(fù),此后間斷發(fā)作,持續(xù)時(shí)間不等,多次到醫(yī)院就診,心電圖示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,心臟彩色多普勒檢查顯示三尖瓣輕度下移;近2個(gè)月來上述癥狀發(fā)作頻繁,數(shù)日一次至每日數(shù)次,發(fā)作時(shí)心電圖示,心率168次/分,P波辨認(rèn)不清,R-R不均齊,QRS形態(tài)正常,靜脈注射毛花苷C后癥狀無明顯好轉(zhuǎn),且心室率增快達(dá)180次/分,不發(fā)作時(shí)無不適感覺;8小時(shí)前無誘因心悸再次發(fā)作,伴頭暈,乏力,呼吸困難,咳嗽,吐白色泡沫樣痰,急來診。檢查:T37℃,脈搏120次/分、細(xì)弱,R30次/分,BP80/60mmHg,端坐位,口唇發(fā)紺,肢端發(fā)涼,兩肺底可聞及細(xì)濕啰音,心界不大,心率190次/分,心音強(qiáng)弱不等,未聞及雜音,腹軟,肝脾不大,雙下肢無水腫。心電圖示:P波辨認(rèn)不出,可見細(xì)小的f波,R-R間隔絕對不均齊,QRS波時(shí)間不等,可見部分增寬變形的QRS波。

請說出該患者的初步診斷及診斷依據(jù),需與哪些疾病鑒別,還需進(jìn)一步做哪些檢查及可能的陽性結(jié)果,如何治療。

最新試題

請說出該患者的初步診斷及診斷依據(jù),需與哪些疾病鑒別,還需進(jìn)一步做哪些檢查及可能的陽性結(jié)果,如何治療。

題型:問答題

作為接診醫(yī)生說明你對該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別?為進(jìn)一步明確診斷,需做哪些相應(yīng)的輔助檢查?預(yù)計(jì)有何改變?有哪些主要搶救措施?

題型:問答題

作為現(xiàn)場接診醫(yī)生你會怎么考慮?要追溯哪些最有價(jià)值的病史?要做什么樣的相關(guān)體查?現(xiàn)場處理措施主要有哪些?轉(zhuǎn)送患者中有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)?

題型:問答題

作為120接診醫(yī)師,首先要考慮哪些疾病?現(xiàn)場急診需如何處置?如何進(jìn)一步確診和治療?

題型:問答題

作為現(xiàn)場接診醫(yī)生你會怎么考慮?要追溯哪些最有價(jià)值的病史?要做哪些重點(diǎn)體查?主要有哪些現(xiàn)場處理措施?轉(zhuǎn)送患者中有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)?

題型:問答題

請問該患者的初步診斷是什么?應(yīng)采取什么樣的治療措施?分析外科抗感染保守治療近20天而病情加重的可能原因。

題型:問答題

作為現(xiàn)場接診醫(yī)生你會怎么考慮?要追溯哪些最有價(jià)值的病史?要做什么樣的相關(guān)檢查?處理措施主要有哪些?有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)?

題型:問答題

作為急診接診醫(yī)生,怎樣分析昏迷原因?應(yīng)進(jìn)一步做什么檢查協(xié)助診斷?目前采取哪些治療措施?

題型:問答題

作為目擊者該怎樣現(xiàn)場施救?作為接診醫(yī)生應(yīng)該如何處理?

題型:問答題

作為接診醫(yī)師,需考慮哪些可能的疾病?為明確診斷,需要進(jìn)行哪些必要的輔助檢查?患者經(jīng)皮試后在應(yīng)用舒普深(頭孢哌酮/舒巴坦)抗感染治療中,突感心慌、胸悶、頭暈、出汗,脈速(脈率達(dá)150次/分鐘),血壓下降至80/52mmHg,需考慮什么情況?急性酒精中毒的診治需注意哪些事項(xiàng)?

題型:問答題