問答題患者男性,57歲,有高血壓和糖尿病20余年。某天在廣場晨練時突然倒地,呼之不應,呼吸尚可,有尿失禁。


(1)患者大動脈搏動摸不到,作為現(xiàn)場人員最好該如何處理?

(2)120急救車到場后,ECG發(fā)現(xiàn)患者為室顫,最好應該如何處理?

(3)該患者經(jīng)搶救20分鐘后自主心跳恢復,40分鐘后意識恢復;自訴發(fā)病前有心慌胸悶等不適,近期有活動后胸骨后壓榨感,休息后可緩解,則該患者最可能的診斷是什么?

(4)應該做哪些檢查予以明確?

(5)患者進一步可給予哪些治療?



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5.問答題

患者,男性,18歲,5米高處墜落撞擊致頭胸部外傷,當即出現(xiàn)一過性昏迷,持續(xù)時間不詳。被人發(fā)覺時已醒轉。無法回憶受傷時情況。撥打120后急診送入我院急診室。急診搶救室內查體:P120次/分鐘,R26次/分鐘,BP90/55mmHg,意識尚清楚,問答尚切題;雙側瞳孔直徑等大,雙側3mm,光反射存在,口唇蒼白,出冷汗,呼吸急促,SPO:90%,胸部呼吸對稱,右側腋后線近第3-6肋骨處觸及骨擦感,左肺聽診呼吸音減低。心率120次/分鐘,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。左上腹腹部皮膚未見淤血,略膨隆,肝脾肋下觸診不滿意,腹部移動性濁音陽性,腸鳴音0--1次/分鐘。骨盆擠壓時患者有輕微的痛苦反應,觸及骨擦感,右臀部見一直徑0.5cm皮膚裂傷,有血液流出。雙下肢無畸形。 根據(jù)以上病例,請回答下列問題:

休克的分類?根據(jù)病史,你認為該患者是否有休克?
患者入急診搶救室后,如果你是首診醫(yī)師,應該采取何種急救措施?
為進一步明確診斷,你認為應該選擇哪些輔助檢查方法?為什么?
患者B超示有脾破裂。請簡訴脾破裂的分型及治療原則?

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作為現(xiàn)場接診醫(yī)生,要首先考慮哪些疾???要注意做哪些體格檢查?如何現(xiàn)場進行處理?

題型:問答題

作為現(xiàn)場接診醫(yī)生你會怎么考慮?要追溯哪些最有價值的病史?要做哪些重點體查?主要有哪些現(xiàn)場處理措施?轉送患者中有哪些應特別注意的環(huán)節(jié)?

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作為接診醫(yī)生,怎樣分析暈厥原因?應做哪些進一步檢查協(xié)助診斷?目前應采取哪些治療措施?

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由此分析淹溺的院前處置要點有哪些?從以上兩個患者的結局對比來看有何體會?

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男性,25歲,馬車翻車時砸傷下腹部,查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,骨盆擠壓試驗陽性,膀胱脹滿,導尿管插入一定深度未引出尿液,導尿管尖端見血跡,作為接診醫(yī)生你如何處置?

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作為主管醫(yī)師,需考慮哪些可能的疾病?依據(jù)是什么?為明確診斷,需進行哪些必要的輔助檢查?該類患者診治中的處置要點有哪些?

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由此分析中暑的院前處置要點有哪些?有何體會?

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(1)患者大動脈搏動摸不到,作為現(xiàn)場人員最好該如何處理?(2)120急救車到場后,ECG發(fā)現(xiàn)患者為室顫,最好應該如何處理?(3)該患者經(jīng)搶救20分鐘后自主心跳恢復,40分鐘后意識恢復;自訴發(fā)病前有心慌胸悶等不適,近期有活動后胸骨后壓榨感,休息后可緩解,則該患者最可能的診斷是什么?(4)應該做哪些檢查予以明確?(5)患者進一步可給予哪些治療?

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作為120接診醫(yī)師,首先要考慮哪些疾病?現(xiàn)場急診需如何處置?如何進一步確診和治療?

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男性患者,20歲,翻墻時騎跨墻頭,會陰痛2小時,現(xiàn)排尿困難,下腹痛。體檢:會陰壓痛明顯,并可及血腫,尿道外口有少量滴血。作為接診醫(yī)生你如何處置?

題型:問答題