單項選擇題男性40歲,2小時前突然胸劇痛,呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢:發(fā)紺,大汗,煩躁不安,右肺呼吸音減弱,BP12/SkPa(90/60mmHg),心率120次/分。上述病人最可能的診斷是()。
A.自發(fā)性氣胸
B.胸膜炎
C.急性心肌梗死
D.消化性潰瘍穿孔
E.急性腸梗阻
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1.單項選擇題男性,40歲,既往體健。吸煙20余年,近2周來咳嗽,痰中帶血,1周來左側(cè)胸悶、氣短,但無發(fā)熱和胸痛而應(yīng)診。若病人胸水為血性滲出液,以下哪項結(jié)果不可能出現(xiàn)()。
A.相對密度>1.018
B.蛋白定性陽性
C.白細(xì)胞<100×10/L
D.蛋白定量≥40g/L
E.ADA<40U/L
2.單項選擇題男性,40歲,既往體健。吸煙20余年,近2周來咳嗽,痰中帶血,1周來左側(cè)胸悶、氣短,但無發(fā)熱和胸痛而應(yīng)診。最簡便且有價值的輔助檢查項是()。
A.胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.肺通氣掃描
E.肺灌注掃描
3.單項選擇題男性,40歲,既往體健。吸煙20余年,近2周來咳嗽,痰中帶血,1周來左側(cè)胸悶、氣短,但無發(fā)熱和胸痛而應(yīng)診。X張胸片示左側(cè)胸腔積液,下一步最先應(yīng)進(jìn)行的檢查為()。
A.血常規(guī)
B.胸部CT
C.胸膜腔穿刺抽液檢查
D.PPD試驗
E.血沉
4.單項選擇題男性,25歲,上腹疼痛5年余,呈間歇發(fā)作,空腹痛為主,伴反酸、噯氣,近日出現(xiàn)黑便,呈柏油色,上腹疼痛減輕,心悸、出冷汗,查體:血壓100/70mmHg,上腹部輕壓痛,肝、脾未觸及,化驗:血紅蛋白90g/L,大便隱血陽性。最有意義的確診手段是()。
A.開腹探察
B.纖維胃鏡
C.B型超聲
D.上消化道造影
E.胃液分析
5.單項選擇題男性,25歲,上腹疼痛5年余,呈間歇發(fā)作,空腹痛為主,伴反酸、噯氣,近日出現(xiàn)黑便,呈柏油色,上腹疼痛減輕,心悸、出冷汗,查體:血壓100/70mmHg,上腹部輕壓痛,肝、脾未觸及,化驗:血紅蛋白90g/L,大便隱血陽性。對其治療不正確的是()。
A.輸血
B.靜點洛賽克
C.靜點氟美松
D.口服凝血酶
E.冷鹽水洗胃
6.單項選擇題男,58歲,發(fā)熱1周,以后出現(xiàn)咳嗽,伴左胸痛,并有鐵銹色痰。哪項檢查能明確診斷()。
A.血常規(guī)
B.心電圖
C.胸片
D.心臟超聲
E.磁共振
7.單項選擇題男,58歲,發(fā)熱1周,以后出現(xiàn)咳嗽,伴左胸痛,并有鐵銹色痰。體檢時最有價值的陽性體征為()。
A.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大
B.水沖脈
C.左胸叩濁音
D.口唇發(fā)紺
E.兩側(cè)肺底濕啰音
8.單項選擇題
男,20歲,蒼白、乏力一周。淋巴結(jié)及脾大,白細(xì)胞計數(shù)32.0×109/L,骨髓中原始細(xì)胞占83%,過氧化物酶染色陰性。
最適宜的化療方案是()。
A.DA方案
B.HA方案
C.HOAP方案
D.VDP方案
E.CHOP方案
9.單項選擇題一青年女性,因心悸、氣短、咯血2小時來診。查體:雙肺布滿濕啰音和哮鳴音,心尖部聞及舒張期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。當(dāng)上述病人來社區(qū)醫(yī)院就診時,首先選擇的治療()。
A.氣管切開
B.止血芳酸靜滴
C.毛花苷C緩慢靜注和呋塞米靜注
D.血管加壓素靜注
E.立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院
10.單項選擇題男,32歲,間歇性、節(jié)律性上腹痛4年,2小時內(nèi)排柏油樣便3次,來院急診。治療2天后黑便停止,以下哪項檢查結(jié)果不可能出現(xiàn)()。
A.紅細(xì)胞比容降低
B.紅細(xì)胞計數(shù)降低
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加
D.血pH值升高
E.血尿素氮升高