單項選擇題男患,46歲,勞累后出現(xiàn)胸背痛8天,雙下肢麻木、無力,小便失禁1天。查體:雙下肢肌力0級,腱反射(-),T5以下深淺感覺消失,雙側Babinski征(-),患者留置導尿管。應首先考慮的診斷()
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.多發(fā)性硬化
C.運動神經(jīng)元疾病
D.急性脊髓炎
E.亞急性脊髓炎
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1.單項選擇題女患,68歲,自覺左側腰背痛1年余,右下肢麻木逐漸向上發(fā)展8個月,左下肢無力進行性加重5個月。查體:左下肢肌力4級,左膝、踝反射(++++),左側T10有一痛覺過敏帶;右側T12水平以下痛、溫覺減退,左側Babinski征(+)。T7棘突輕度壓痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。診斷考慮為()
A.胸椎結核
B.脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎
C.髓外硬膜內腫瘤
D.髓內腫瘤
E.髓外硬膜外腫瘤
2.單項選擇題男患,24歲,外傷后出現(xiàn)截癱、雙側T10水平以下深、淺感覺障礙、尿便障礙。病變位于哪個椎體()
A.T5
B.T7
C.T8
D.T9
E.T12
3.單項選擇題女患,54歲,1年前開始右上肢疼痛,咳嗽時加重,5個月前右上、下肢逐漸無力,伴左下肢麻木逐漸向上擴展。查體:右上肢肌力4級,肌張力減低,腱反射(-);右下肢肌力3~4級,肌張力增強,腱反射(++++)。右上肢關節(jié)位置覺和音叉振動覺消失,左T1水平以下痛、溫覺缺失。病變部位在()
A.左側頸膨大及上胸髓
B.右側頸膨大及上胸髓
C.雙側頸膨大
D.左側頸膨大
E.右側頸膨大
4.單項選擇題男患,47歲,發(fā)現(xiàn)右上肢逐漸無力6個月,尿潴留3個月。查體:右上肢肌萎縮,肌力3級,左上肢肌力4級,雙下肢肌力4~5級;雙上肢及肩背部痛覺消失,觸覺存在,雙側Babinski征(+)。診斷考慮為()
A.髓外硬膜外病變
B.髓內病變
C.后角病變
D.前角病變
E.髓外硬膜內病變
5.單項選擇題女患,36歲,2年前出現(xiàn)右胸背部疼痛,1.5年前右下肢無力、左下肢痛溫覺遲鈍,6個月前雙下肢無力、上樓困難,3個月前排尿困難和便秘,近1個月不能行走。查體:雙下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射(++++),雙T7~T8以下痛覺溫度覺、音叉覺減退,雙側Babinski征(+)。診斷考慮為()
A.脊髓炎
B.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
C.脊髓空洞癥
D.髓外硬膜內腫瘤
E.脊髓內腫瘤