單項選擇題男性,72歲,因咳嗽發(fā)熱,轉(zhuǎn)院急診就醫(yī)。到院時生命征象:血壓94/56mmHg,脈搏112/min,呼吸22/min,體溫38.6℃,SpO291%。經(jīng)診斷為肺炎。下列哪項臨床處置最不適當()

A.該患者已符合SIRS診斷
B.維持平均動脈壓在65mmHg以上,為緊急處理早期目標之一
C.維持ScvO2最少70%以上,亦為緊急處理早期目標
D.抗生素應于3h內(nèi)給予
E.非甾體消炎藥應于1h內(nèi)給予


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1.單項選擇題急性肺損傷(ALI)患者氧合指數(shù)是

A.<200mmHg
B.≤300mmHg
C.≥300ramHg
D.≥200mmHg但≤300mmHg
E.≥120mmHg

2.單項選擇題下列哪一項關于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的說法是正確的

A.以凝血和纖溶功能異常為特征 
B.出血和微血栓形成同時存在 
C.感染是其重要因素之一 
D.依據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合確定診斷 
E.以上都是

3.單項選擇題關于營養(yǎng)支持,哪項錯誤

A.只要胃腸道解剖與功能允許,并能安全使用,應積極采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持
B.任何原因?qū)е挛改c道不能使用或應用不足,應考慮腸外營養(yǎng),或聯(lián)合應用腸內(nèi)營養(yǎng)
C.在應激與分解代謝狀態(tài)時,能量供給量需要加量,以補充額外的丟失
D.一旦病人胃腸道可以安全使用時,則應逐漸向腸內(nèi)營養(yǎng)或口服飲食過渡
E.葡萄糖是腸外營養(yǎng)中主要的糖類來源,一般占非蛋白質(zhì)熱能的50%~60%,應根據(jù)糖代謝狀態(tài)進行調(diào)整

4.單項選擇題關于嚴重感染性治療過程中使用糖皮質(zhì)激素錯誤的是

A.早期須常規(guī)應用糖皮質(zhì)激素
B.對于經(jīng)足夠的液體復蘇仍需升壓藥來維持血壓的感染性休克患者,可靜脈使用糖皮質(zhì)激素,持續(xù)7d
C.每日氫化可的松劑量不高于300mg
D.無休克的全身性感染患者,不推薦應用糖皮質(zhì)激素
E.對于長期服用激素或有內(nèi)分泌疾病者,可繼續(xù)應用維持量或給予沖擊量

5.單項選擇題關于感染性休克治療過程中使用升壓藥錯誤的為哪項

A.如果充分的液體復蘇仍不能恢復動脈血壓和組織灌注,有指征應用升壓藥
B.去甲腎上腺素和多巴胺是糾正感染性休克低血壓的首選升壓藥
C.可常規(guī)應用小劑量多巴胺,同時其對嚴重感染患者有腎臟保護作用
D.條件許可的情況下,應用升壓藥的患者均應留置動脈導管,監(jiān)測有創(chuàng)血壓
E.對經(jīng)過充分液體復蘇,并應用大劑量常規(guī)升壓藥,血壓仍不能糾正的難治性休克患
者,可應用血管加壓素