單項選擇題患者,女性,30歲,3年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜發(fā)黃,全身乏力,常感頭昏,皮膚瘙癢,并多次出現(xiàn)醬油色尿。近3個月來,乏力加重,無法正常工作而入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)重度貧血,鞏膜黃染,肝肋下2cm,脾平臍,其余未見異常。血常規(guī)顯示W(wǎng)BC9.0×109/L,Hb40g/L,RBC1.06×1012/L,PLT110×109/L。外周血可見晚幼粒細胞,成熟紅細胞明顯大小不等和形態(tài)異常,可見較多的小球形紅細胞和嗜多色性紅細胞,網(wǎng)織紅細胞30%。擬診“溶血性貧血”入院。為了進一步明確溶血的存在,應首選哪一方面的實驗室檢查()

A.LDH、總膽紅素、間接膽紅素、血紅蛋白尿等測定
B.肝功能測定
C.腎功能測定
D.補體測定
E.紅細胞沉降率測定


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3.單項選擇題女性,22歲,頭暈乏力伴皮膚黃染2周。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm。檢驗:血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細胞11%,擬診溶血。下列哪項檢查是診斷溶血的直接證據(jù)()

A.血清間接膽紅素升高
B.網(wǎng)織紅細胞升高常>5%
C.骨髓紅系明顯增生常>50%
D.紅細胞壽命縮短
E.尿膽原強陽性,尿膽紅素陰性

4.單項選擇題下列關于巨幼細胞貧血的說明,哪項是正確的()

A.DNA合成緩慢引起巨幼細胞貧血
B.在嚴重巨幼細胞貧血時常見全血細胞減少
C.在巨幼細胞貧血時常見無效的紅細胞生成
D.巨幼細胞貧血起源于營養(yǎng)不良者不到50%的病例
E.紅系巨幼樣變,幼紅細胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核

5.單項選擇題以下哪項不是急性和慢性再生障礙性貧血的區(qū)別條件()

A.起病急緩不同
B.發(fā)展快慢不同
C.發(fā)病原因不同
D.骨髓檢查特點不同
E.預后不同

6.單項選擇題血象示全血細胞減少。骨髓象示增生低下,三系造血細胞減少。這樣的血象和骨髓象符合()

A.脾功能亢進
B.白細胞減少性白血病
C.嚴重的缺鐵性貧血
D.骨髓纖維化
E.再生障礙性貧血

7.單項選擇題最易與再生障礙性貧血混淆的疾病是()

A.白細胞減少性白血病
B.ITP
C.PNH
D.脾功能亢進
E.惡性組織細胞病

8.單項選擇題最易引起再生障礙性貧血的藥物是()

A.氯霉素
B.磺胺藥
C.抗腫瘤藥
D.保泰松
E.甲巰咪唑(他巴唑)

10.單項選擇題下列哪一種疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核細胞均減少()

A.脾功能亢進
B.自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫癜(Evan綜合征)
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.巨幼細胞貧血
E.再生障礙性貧血