單項選擇題患者男,26歲,農(nóng)民工,因“發(fā)熱、頭痛1d”來診。查體:T39.1℃;意識清楚,精神不佳,頸強直明顯;心、肺未見明顯異常,腹軟無壓痛;凱爾尼格征(+)。首選的治療是()
A.鎮(zhèn)痛藥
B.經(jīng)驗性抗感染
C.補液
D.退熱
E.活血通絡
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1.單項選擇題患者男,30歲,因“高熱伴皮疹3d”來診。查體:T39~40℃,呈不規(guī)則熱,乏力,全身酸痛;結膜充血;全身充血性皮疹,左腹股溝處可見一橢圓形焦痂,直徑約6mm,周圍有紅暈,同側腹股溝淋巴結腫大;肝、脾大。首先考慮的診斷是()
A.恙蟲病
B.地方性斑疹傷寒
C.流行性斑疹傷寒
D.鉤端螺旋體病
E.炭疽
2.單項選擇題患者男,26歲,農(nóng)民工,因“發(fā)熱、頭痛1d”來診。查體:T39.1℃;意識清楚,精神不佳,頸強直明顯;心、肺未見明顯異常,腹軟無壓痛;凱爾尼格征(+)。最有助于診斷的檢查是()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.腦脊液檢查
D.腦電圖
E.顱腦CT
3.單項選擇題患者男,15歲,某市中學生,因“咽痛、咳嗽4d,寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、噴射性嘔吐伴煩躁不安、意識障礙2d”于3月5日來診。居住環(huán)境有少量蚊子。查體:T40℃,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg;面色蒼白,肢冷,四肢及軀干部有大片淤點和淤斑,頸強直,克尼格征(+)。進一步檢查中,無意義的是()
A.腦脊液常規(guī)
B.腦脊液找瘧原蟲
C.腦脊液培養(yǎng)+藥敏試驗
D.皮膚淤點、淤斑處組織培養(yǎng)+藥敏試驗
E.血常規(guī)及血培養(yǎng)
4.單項選擇題患者男,15歲,某市中學生,因“咽痛、咳嗽4d,寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、噴射性嘔吐伴煩躁不安、意識障礙2d”于3月5日來診。居住環(huán)境有少量蚊子。查體:T40℃,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg;面色蒼白,肢冷,四肢及軀干部有大片淤點和淤斑,頸強直,克尼格征(+)。目前應采取的措施錯誤的是()
A.藥敏結果出來前即采用抗生素治療
B.予以心電監(jiān)護
C.可先給予大劑量鎮(zhèn)靜藥
D.物理降溫
E.使用升壓藥物前應保證足夠血容量
5.單項選擇題患者男,15歲,某市中學生,因“咽痛、咳嗽4d,寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、噴射性嘔吐伴煩躁不安、意識障礙2d”于3月5日來診。居住環(huán)境有少量蚊子。查體:T40℃,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg;面色蒼白,肢冷,四肢及軀干部有大片淤點和淤斑,頸強直,克尼格征(+)。本例患者臨床經(jīng)驗病原治療的藥物為()
A.氯喹
B.利巴韋林(病毒唑)
C.氯霉素
D.磺胺嘧啶
E.青霉素