單項(xiàng)選擇題男性,54歲,平素健康,近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染,無腹痛,黃疸無波動(dòng),輕度消瘦。體格檢查:黃疸明顯,肝肋下觸及,右上腹捫及腫大膽囊,無觸痛,無發(fā)熱。為明確黃疸性質(zhì),最有意義的檢查是()
A.CT
B.MRI
C.肝功能測定
D.“兩對半”測定
E.ERCP
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1.單項(xiàng)選擇題男性,48歲,全身皮膚鞏膜黃染1個(gè)月,黃疸為波動(dòng)性,血TB250.7μmol/L,TB195pmol/L,伴上腹飽脹,隱痛向背部放射,大便潛血(++).有脂肪瀉,血淀粉酶1471U/L。目前胰腺瘤病人預(yù)后較差的原因是()
A.早期癥狀不明顯,發(fā)現(xiàn)和確診晚
B.腫瘤細(xì)胞周圍浸潤
C.胰、十二指腸切除術(shù)時(shí)間長,對病人創(chuàng)傷大
D.病人消化不良,營養(yǎng)狀況差
E.黃疸對肝功能影響較大
2.單項(xiàng)選擇題男性,48歲,全身皮膚鞏膜黃染1個(gè)月,黃疸為波動(dòng)性,血TB250.7μmol/L,TB195pmol/L,伴上腹飽脹,隱痛向背部放射,大便潛血(++).有脂肪瀉,血淀粉酶1471U/L。其最可能的診斷是()
A.膽囊炎、膽囊結(jié)石
B.慢性胰腺炎
C.胰腺癌
D.壺腹癌
E.肝炎
3.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,活檢為轉(zhuǎn)移性腺癌。檢查確診為胃小彎側(cè)腺癌,該病人的治療原則是()
A.全身化療
B.姑息性胃腸吻合術(shù)
C.放射治療
D.根治性胃大部切除,左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)
E.全胃切除
4.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,活檢為轉(zhuǎn)移性腺癌。有確診意義的檢查為()
A.上消化道造影
B.便潛血檢查
C.糞便脫落細(xì)胞檢查
D.纖維胃鏡檢查
E.腹部B超
5.單項(xiàng)選擇題胃潰瘍行畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù)后5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁。常見的處理辦法是()
A.禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)
B.胃鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)
C.立即手術(shù)探查
D.觀察一周,如癥狀不緩解,手術(shù)探查
E.觀察4~6周,如癥狀不緩解,再手術(shù)探查
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