單項選擇題男性，47歲，上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，體溫38.7℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細(xì)胞17×10/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。根據(jù)此病的狀況最可能的診斷是（）
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.膽石癥
D.胃潰瘍穿孔
E.腸梗阻
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1.單項選擇題男性，47歲，上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，體溫38.7℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細(xì)胞17×10/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。如果病人治療期間出現(xiàn)上腹部包塊，首先考慮的診斷是（）
A.腹膜轉(zhuǎn)移癌
B.粘連腸梗阻
C.胰腺假性囊腫
D.胰腺癌
E.結(jié)腸癌
2.單項選擇題
男性，47歲，上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，體溫38.7℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細(xì)胞17×109/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。
為明確此病的診斷，急需檢查的項目是（）
A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.尿常規(guī)
3.單項選擇題女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年她有類似發(fā)作史。查體：體溫39℃，脈搏110次／分，血壓140/85mmHg，血常規(guī)檢查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。該例首選的檢查方法是（）
A.腹部B超
B.MRCP
C.ERCP
D.PTC
E.腹部CT
4.單項選擇題女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年她有類似發(fā)作史。查體：體溫39℃，脈搏110次／分，血壓140/85mmHg，血常規(guī)檢查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。該病人此時治療方法最有效的是（）
A.膽總管切開減壓、T型管引流
B.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素
C.補液、恢復(fù)血容量
D.給予糖皮質(zhì)激素
E.物理降溫，支持治療
5.單項選擇題女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年她有類似發(fā)作史。查體：體溫39℃，脈搏110次／分，血壓140/85mmHg，血常規(guī)檢查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。該病人最可能的診斷結(jié)果是（）疾病
A.細(xì)菌性肝膿腫
B.肝外膽管結(jié)石并膽管炎
C.急性化膿性膽囊炎
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎