單項選擇題患者男性,40歲,勞累后胸痛5年,冠脈造影示心肌梗死,下列哪項不正確()
A.主要應(yīng)用阿替洛爾治療
B.主要應(yīng)用硝苯地平治療
C.主要應(yīng)用硝酸甘油
D.可以手術(shù)分離受壓的冠狀動脈
E.嚴(yán)重病例可以考慮搭橋治療
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1.單項選擇題患者,女性,30歲,心前區(qū)閃電樣疼痛5年,與活動關(guān)系不大,服用硝酸甘油后半分鐘左右緩解,心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)普遍的sT段抬高0.2mm左右,T波直立而兩肢不對稱,QT間期0.22s,患者最可能的診斷應(yīng)該是()
A.早復(fù)極綜合征
B.急性心包炎
C.變異型心絞痛
D.心肌病
E.急性心肌梗死
2.單項選擇題患者,女性,50歲,5年前發(fā)生心肌梗死,突發(fā)呼吸困難2小時入院,該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有()
A.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮
B.心肌肥厚
C.心排出量增加
D.心鈉素分泌降低
E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活
3.單項選擇題急性心梗合并左心衰給硝酸甘油的作用機(jī)制不是()
A.降低左心室后負(fù)荷
B.降低左心室前負(fù)荷
C.降低心肌耗氧量
D.擴(kuò)張冠狀動脈
E.降低心率
4.單項選擇題男性,70歲。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困難5h來院急診。體檢:血壓100/70mmHg,律齊。兩肺可聞及水泡音,心率90次/min,節(jié)律不整,心電圖示V、V、ST段抬高大于5毫米,并有頻發(fā)室早,最不合適的治療為()
A.靜脈滴注多巴胺
B.靜脈滴注硝酸甘油
C.靜脈滴注胺碘酮
D.靜脈滴注利多卡因
E.靜脈推注西地蘭
5.單項選擇題男,60歲,冠心病史10年,突發(fā)胸痛伴呼吸困難10小時入院,查體:BP89/50mmHg,面色蒼白,大汗,雙肺底大量水泡音及雙肺彌漫性哮鳴音,心率120/分,心音低鈍,考慮心梗合并左心衰,最不合適的治療為()
A.靜點硫氮革酮
B.多巴胺靜點
C.多巴酚丁胺靜點
D.速尿靜推
E.喘啶靜點