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單項(xiàng)選擇題男性，45歲。近2個(gè)月來(lái)感胸悶、憋氣、乏力，漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體：頸靜脈充盈，BP90/60mmHg，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征（+）。心電圖：肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高o．1～0．2mV；X線(xiàn)檢查示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。其最可能的原因是（）

A.擴(kuò)張型心肌病
B.缺血性心肌病
C.心包積液
D.心肌梗死
E.克山病

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1.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。近2個(gè)月來(lái)感胸悶、憋氣、乏力，漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體：頸靜脈充盈，BP90/60mmHg，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征（+）。心電圖：肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高o．1～0．2mV；X線(xiàn)檢查示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。以下是心包穿刺的目的，除了（）

A.滲液細(xì)菌培養(yǎng)
B.尋找瘤細(xì)胞
C.滲液的細(xì)胞分類(lèi)
D.解除心包壓塞
E.解除疼痛

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，22歲，低熱1個(gè)月，伴心悸氣促、下肢水腫1周。查體：血壓90/70mmHg頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音弱，肝大肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖：心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm，X線(xiàn)于心影向兩側(cè)擴(kuò)大。患者心包腔穿刺液檢查結(jié)果：比重1.018，蛋白30g/L，細(xì)胞總數(shù)500／μl，紅細(xì)胞250/μl，白細(xì)胞250/μ，多核細(xì)胞20%、單核細(xì)胞80%，結(jié)合臨床特點(diǎn)，此病人病因診斷最可能為（）

A.化膿性
B.風(fēng)濕性
C.結(jié)核性
D.腫瘤性
E.病毒性

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，22歲，低熱1個(gè)月，伴心悸氣促、下肢水腫1周。查體：血壓90/70mmHg頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音弱，肝大肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖：心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm，X線(xiàn)于心影向兩側(cè)擴(kuò)大。為確診應(yīng)作何種檢查（）

A.超聲心動(dòng)圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.心包穿刺抽液檢查
E.血生化檢查

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4.單項(xiàng)選擇題男性，25歲。主訴：心前區(qū)疼痛2小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴畏寒發(fā)熱就診。查體：T38，2℃，BP105／75mmHg，心率110次／分，律齊，心臟無(wú)雜音，兩肺未見(jiàn)異常，曾有結(jié)核病史。心電圖示：除AvR與V1外各導(dǎo)聯(lián)盯段抬高呈弓背向下型。該患者正確的治療是（）

A.手術(shù)取出肺栓子
B.冠脈造影伴緊急FTCA
C.抗生素治療
D.應(yīng)用升壓、強(qiáng)心利尿藥
E.心包穿刺

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5.單項(xiàng)選擇題男性，25歲。主訴：心前區(qū)疼痛2小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴畏寒發(fā)熱就診。查體：T38，2℃，BP105／75mmHg，心率110次／分，律齊，心臟無(wú)雜音，兩肺未見(jiàn)異常，曾有結(jié)核病史。心電圖示：除AvR與V1外各導(dǎo)聯(lián)盯段抬高呈弓背向下型。本患者最可能的診斷（）

A.病毒性心肌炎
B.肺梗死
C.心肌梗死
D.心包炎
E.心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎

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