單項(xiàng)選擇題男性,41歲,3小時(shí)前在睡眠中突發(fā)胸痛,有壓抑感,伴大汗而來診。既往無類似病史,曾查血脂高,吸煙史20年。查體:BP120/70mmHg,P70/min,雙肺(-),心尖部可聞S4,未聞雜音。心電圖示:I、aVL、V2~V4導(dǎo)聯(lián)ST段下降。CK-MB正常,cTnT(±)。該患者即刻處理措施中,下列哪項(xiàng)不合適()
A.鎮(zhèn)靜止痛(嗎啡)
B.擴(kuò)冠治療(硝酸甘油)
C.預(yù)防心律失常(利多卡因)
D.抗血凝治療(肝素)
E.抗血小板治療(阿司匹林)
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1.單項(xiàng)選擇題男性,41歲,3小時(shí)前在睡眠中突發(fā)胸痛,有壓抑感,伴大汗而來診。既往無類似病史,曾查血脂高,吸煙史20年。查體:BP120/70mmHg,P70/min,雙肺(-),心尖部可聞S,未聞雜音。心電圖示:I、aVL、V~V導(dǎo)聯(lián)ST段下降。CK-MB正常,cTnT(±)。按上述處理30分鐘后,患者癥狀持續(xù)不緩解,心電圖ST段下降加重,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療措施()
A.急診溶栓(尿激酶)
B.加用β受體阻滯藥(美托洛爾)
C.強(qiáng)化抗血小板(噻氯吡啶)
D.加用ACEI(卡托普利)
E.急診冠脈介入(PCI術(shù))
2.單項(xiàng)選擇題男性,76歲,5年來間斷出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶伴心悸、氣短,稍休息后可好轉(zhuǎn)。1年來,稍活動(dòng)后即出現(xiàn)癥狀,尿少,下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來院。既往糖尿病史20年,高血脂癥8年。查體:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,雙肺可聞細(xì)水泡音,心界向左下擴(kuò)大,心律不整,心率100次/分,心尖部可聞2、6收縮期吹風(fēng)樣雜音,移動(dòng)性濁音(±),下肢水腫(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。該患者的治療選擇哪項(xiàng)不正確()
A.靜脈滴注硝酸甘油
B.口服硝苯地平
C.小劑量卡托普利口服
D.口服或靜脈應(yīng)用呋塞米
E.口服洋地黃制劑
3.單項(xiàng)選擇題男性,76歲,5年來間斷出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶伴心悸、氣短,稍休息后可好轉(zhuǎn)。1年來,稍活動(dòng)后即出現(xiàn)癥狀,尿少,下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來院。既往糖尿病史20年,高血脂癥8年。查體:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,雙肺可聞細(xì)水泡音,心界向左下擴(kuò)大,心律不整,心率100次/分,心尖部可聞2、6收縮期吹風(fēng)樣雜音,移動(dòng)性濁音(±),下肢水腫(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。該患者的心功能應(yīng)屬于()
A.NYHAⅠ級(jí)
B.NYHAⅠ~Ⅱ級(jí)
C.NYHAⅡ~Ⅲ級(jí)
D.NYHAⅢ~Ⅳ級(jí)
E.NYHAⅣ級(jí)
4.單項(xiàng)選擇題男性,76歲,5年來間斷出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶伴心悸、氣短,稍休息后可好轉(zhuǎn)。1年來,稍活動(dòng)后即出現(xiàn)癥狀,尿少,下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來院。既往糖尿病史20年,高血脂癥8年。查體:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,雙肺可聞細(xì)水泡音,心界向左下擴(kuò)大,心律不整,心率100次/分,心尖部可聞2、6收縮期吹風(fēng)樣雜音,移動(dòng)性濁音(±),下肢水腫(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。該患者最可能的病因診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病
B.冠心病
C.擴(kuò)張型心肌病
D.心包炎
E.心肌炎
5.單項(xiàng)選擇題女性,32歲,2周來自感乏力,伴午后低熱,體溫在37.5~38℃,夜間明顯盜汗,體重下降。2天來感胸骨后及心前區(qū)疼痛,呈銳痛,向頸部和背部放散。胸痛在取臥位時(shí)加重,前傾位時(shí)減輕??人约吧钗鼩鈺r(shí)亦可加重。根據(jù)病史分析,患者最可能的病變是()
A.滲出性心包炎
B.纖維素性心包炎
C.胸膜炎
D.自發(fā)性氣胸
E.肺栓塞
最新試題
對(duì)該患者的心律失常治療應(yīng)首選()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者,男,66歲。患冠心病、心力衰竭3年,糖尿病10年。近1周來咳喘加重,不能平臥,尿少,查血鉀5.8mmol/L,血鈉138mmol/L,血肌酐264μmol/L。不宜選用的藥物是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
病竇綜合征包括下列哪項(xiàng)()
題型:多項(xiàng)選擇題
在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
診斷性治療選擇()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
急性感染性心內(nèi)膜炎的病程一般小于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例肝腫大和肝病的肝腫大最主要的鑒別點(diǎn)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若干年后出現(xiàn)心衰癥狀,且血壓控制不理想,下列哪項(xiàng)聯(lián)合用藥是不合適的()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
高血壓的非藥物治療方式包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
下列檢查中最有意義的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題