多項選擇題患者男,75歲,因“反復咳嗽、咳痰、痰中帶血3個月,高熱、寒戰(zhàn)、咳大量膿臭痰,并伴有胸痛2周”來診。有長期吸煙史。查體:T39.5℃,P125次/min,R32次/min,BP145/92mmHg。右肺上部聞及支氣管呼吸音。最可能的診斷是(提示患者血常規(guī)WBC22.4×109/L,N0.95,核左移。纖維支氣管鏡檢查:右肺上葉后段有新生物,部分阻塞管腔。胸部CT:右肺上葉大片實變陰影,內(nèi)有空洞。)()
A.肺癌
B.繼發(fā)性肺膿腫
C.急性膿胸
D.肺結核
E.肺囊腫繼發(fā)感染
F.肺栓塞
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1.多項選擇題患者男,75歲,因“反復咳嗽、咳痰、痰中帶血3個月,高熱、寒戰(zhàn)、咳大量膿臭痰,并伴有胸痛2周”來診。有長期吸煙史。查體:T39.5℃,P125次/min,R32次/min,BP145/92mmHg。右肺上部聞及支氣管呼吸音。下列治療措施中可能對患者有益的有()
A.纖維支氣管鏡沖洗,膿液引流
B.抗生素治療
C.感染控制后行肺葉切除
D.放射治療
E.對癥治療
F.營養(yǎng)支持治療
G.物理治療
H.抗腫瘤化學治療
2.單項選擇題患者男,53歲,因“進行性吞咽困難6個月”來診。無其他不適癥狀。上消化道造影:胸中段食管充盈缺損,黏膜紊亂、中斷,局部有軟組織影。查體:雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結,心、肺、腹無特殊發(fā)現(xiàn)。應選擇的治療方案是(提示經(jīng)積極的補液、輸血、止血處理措施后,3h胸腔引流液量240ml/h,血性,引流液血紅蛋白計數(shù)5.5g/L,HR124次/min,BP105/70mmHg。血常規(guī):Hb92g/L。)()
A.輸血
B.靜脈快速補充晶體液
C.靜脈補充膠體液
D.靜脈使用止血藥
E.嚴密觀察生命體征變化
F.急診手術止血
3.多項選擇題患者男,53歲,因“進行性吞咽困難6個月”來診。無其他不適癥狀。上消化道造影:胸中段食管充盈缺損,黏膜紊亂、中斷,局部有軟組織影。查體:雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結,心、肺、腹無特殊發(fā)現(xiàn)。應盡快采取的措施有(提示經(jīng)右胸腹正中兩切口行部分食管部分胃切除+食管胃右胸內(nèi)吻合術后,胸腔引流液量為150ml/h,血性。HR105次/min,BP125/86mmHg。血常規(guī):Hb115g/L。SaO97%。)()
A.吸氧
B.輸血
C.靜脈補充晶體液
D.靜脈使用止血藥
E.嚴密觀察胸腔引流液的性狀及引流速度
F.靜脈使用抑胃酸藥
4.單項選擇題患者男,53歲,因“進行性吞咽困難6個月”來診。無其他不適癥狀。上消化道造影:胸中段食管充盈缺損,黏膜紊亂、中斷,局部有軟組織影。查體:雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結,心、肺、腹無特殊發(fā)現(xiàn)。準備行手術治療,最佳的手術入路為(提示食管鏡:腫物距門齒25~29cm,活檢發(fā)現(xiàn)鱗癌細胞。食管超聲內(nèi)鏡和胸部CT:病變侵及肌層及右上縱隔,食管旁有數(shù)枚腫大淋巴結,大者直徑1.8cm。)()
A.左后外側(cè)一切口
B.左頸左胸兩切口
C.左側(cè)胸腹聯(lián)合切口
D.右胸腹正中兩切口
E.左頸右胸腹正中三切口
F.頸腹兩切口食管拔脫術
5.多項選擇題患者男,53歲,因“進行性吞咽困難6個月”來診。無其他不適癥狀。上消化道造影:胸中段食管充盈缺損,黏膜紊亂、中斷,局部有軟組織影。查體:雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結,心、肺、腹無特殊發(fā)現(xiàn)。為明確診斷及確定病期應進行的檢查項目有()
A.食管鏡活檢
B.食管超聲內(nèi)鏡
C.胸部CT
D.腹部B型超聲
E.氣管鏡
F.全身骨顯像
最新試題
首選的治療方法是()
題型:單項選擇題
術后3個月,每日引流膿胸液體約5ml,膿腔大小15ml,下一步治療應采?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
有助于明確診斷的檢查是()
題型:多項選擇題
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
題型:多項選擇題
目前應主要考慮的疾病有(提示胸部CT:左肺下葉支氣管腔內(nèi)新生物堵塞,左下肺代償性氣腫,兩肺未見明顯腫塊,縱隔肺門淋巴結未見明顯增大。)()
題型:多項選擇題
為進一步診斷,最有價值的檢查方法是()
題型:單項選擇題
最有價值的實驗室檢查是()
題型:單項選擇題
下列檢查中不必要的是()
題型:單項選擇題
抽取胸腔積液進行細菌培養(yǎng),可能性最大的致病菌是()
題型:單項選擇題
可作為確診依據(jù)的檢查是()
題型:單項選擇題