單項選擇題患者男,42歲,因發(fā)作性活動后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體:BP100/70mmHg,HR84次/分,律齊,于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級粗糙收縮期雜音,向頸部傳導,并有舒張期嘆息樣雜音,肺部未聞異常,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。心電圖示電軸左偏,左室肥厚表現(xiàn)。診斷應(yīng)考慮為()
A.暈厥原因待查,腦源性?
B.冠心病心絞痛型
C.主動脈瓣狹窄并關(guān)閉不全
D.肺動脈瓣狹窄并關(guān)閉不全
E.心臟雜音待查,先心?。?/p>
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1.單項選擇題患者男,42歲,因發(fā)作性活動后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體:BP100/70mmHg,HR84次/分,律齊,于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級粗糙收縮期雜音,向頸部傳導,并有舒張期嘆息樣雜音,肺部未聞異常,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。心電圖示電軸左偏,左室肥厚表現(xiàn)。患者的最佳治療方法是()
A.腦血管介入治療
B.抗癲癇藥物治療或手術(shù)治療
C.冠心病介入治療
D.擴血管、利尿、維持心功能等藥物治療
E.手術(shù)置換人工主動脈瓣
2.單項選擇題患者男,42歲,因發(fā)作性活動后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體:BP100/70mmHg,HR84次/分,律齊,于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級粗糙收縮期雜音,向頸部傳導,并有舒張期嘆息樣雜音,肺部未聞異常,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。心電圖示電軸左偏,左室肥厚表現(xiàn)?;颊邥炟试蜃羁赡転椋ǎ?/a>
A.腦血管病發(fā)作性供血不足
B.癲癇發(fā)作性意識障礙
C.主動脈瓣狹窄心排量突然下降導致暈厥
D.主動脈瓣關(guān)閉不全心排量突然下降導致暈厥
E.冠心病心絞痛發(fā)作導致暈厥
3.單項選擇題患者男,42歲,因發(fā)作性活動后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體:BP100/70mmHg,HR84次/分,律齊,于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級粗糙收縮期雜音,向頸部傳導,并有舒張期嘆息樣雜音,肺部未聞異常,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。心電圖示電軸左偏,左室肥厚表現(xiàn)。患者在治療中最應(yīng)注意避免的是()
A.使用強效擴血管和利尿劑致左心排血壓差過大
B.使用硝酸酯類藥物致心臟前負荷不足
C.使用強效抗癲癇藥物致影響觀察意識
D.使用促進腦細胞代謝藥物致顱內(nèi)水腫
E.使用脫水劑致誘發(fā)心衰
4.單項選擇題風濕性心臟瓣膜病患者,因持續(xù)低~中度發(fā)熱1個月入院,查體:T37.5℃,HR92次/分,律不齊,心音強弱不等,心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級收縮期期雜音,雙肺底聞及細濕啰音。該患者住院期間突然心悸、呼吸困難,查體:HR110次/分,律不齊,心尖收縮期雜音減弱為3/6級,雙肺濕啰音增多,急查超聲心動圖示二尖瓣前葉收縮期甩入左心房,二尖瓣反流重度,最可能是發(fā)生了()
A.二尖瓣脫垂
B.二尖瓣腱索斷裂
C.二尖瓣穿孔
D.肺部感染加重誘發(fā)急性左心衰
E.呼吸道痰栓
5.單項選擇題風濕性心臟瓣膜病患者,因持續(xù)低~中度發(fā)熱1個月入院,查體:T37.5℃,HR92次/分,律不齊,心音強弱不等,心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級收縮期期雜音,雙肺底聞及細濕啰音。診斷最可能為風濕性心臟瓣膜病合并了()
A.上呼吸道感染
B.肺部感染
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.急性左心衰
E.病毒感染