單項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因發(fā)作性活動(dòng)后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體:BP100/70mmHg,HR84次/分,律齊,于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級(jí)粗糙收縮期雜音,向頸部傳導(dǎo),并有舒張期嘆息樣雜音,肺部未聞異常,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。心電圖示電軸左偏,左室肥厚表現(xiàn)。患者在治療中最應(yīng)注意避免的是()
A.使用強(qiáng)效擴(kuò)血管和利尿劑致左心排血壓差過大
B.使用硝酸酯類藥物致心臟前負(fù)荷不足
C.使用強(qiáng)效抗癲癇藥物致影響觀察意識(shí)
D.使用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物致顱內(nèi)水腫
E.使用脫水劑致誘發(fā)心衰
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1.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者,因持續(xù)低~中度發(fā)熱1個(gè)月入院,查體:T37.5℃,HR92次/分,律不齊,心音強(qiáng)弱不等,心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級(jí)收縮期期雜音,雙肺底聞及細(xì)濕啰音。該患者住院期間突然心悸、呼吸困難,查體:HR110次/分,律不齊,心尖收縮期雜音減弱為3/6級(jí),雙肺濕啰音增多,急查超聲心動(dòng)圖示二尖瓣前葉收縮期甩入左心房,二尖瓣反流重度,最可能是發(fā)生了()
A.二尖瓣脫垂
B.二尖瓣腱索斷裂
C.二尖瓣穿孔
D.肺部感染加重誘發(fā)急性左心衰
E.呼吸道痰栓
2.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者,因持續(xù)低~中度發(fā)熱1個(gè)月入院,查體:T37.5℃,HR92次/分,律不齊,心音強(qiáng)弱不等,心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級(jí)收縮期期雜音,雙肺底聞及細(xì)濕啰音。診斷最可能為風(fēng)濕性心臟瓣膜病合并了()
A.上呼吸道感染
B.肺部感染
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.急性左心衰
E.病毒感染
3.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者,因持續(xù)低~中度發(fā)熱1個(gè)月入院,查體:T37.5℃,HR92次/分,律不齊,心音強(qiáng)弱不等,心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級(jí)收縮期期雜音,雙肺底聞及細(xì)濕啰音。其心尖區(qū)收縮期雜音減弱的原因是()
A.二尖瓣關(guān)閉不全減輕使雜音減弱
B.二尖瓣關(guān)閉不全加重雜音反而減弱
C.二尖瓣血流量突然減少使雜音減弱
D.二尖瓣血流量突然增多使雜音反而減弱
E.二尖瓣口被部分堵塞使雜音減弱
4.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者,因持續(xù)低~中度發(fā)熱1個(gè)月入院,查體:T37.5℃,HR92次/分,律不齊,心音強(qiáng)弱不等,心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級(jí)收縮期期雜音,雙肺底聞及細(xì)濕啰音。為明確該診斷及指導(dǎo)治療,最應(yīng)做的檢查是()
A.超聲心動(dòng)圖
B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.血WBC、ESR、ASO等
D.血培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
5.單項(xiàng)選擇題患者男,33歲,活動(dòng)后心悸、氣短3年,發(fā)作性夜間喘息2天入院,曾有游走性關(guān)節(jié)炎史,查體:BP110/80mmHg,R25次/分,頸靜脈(-),HR112次/分,律齊,心尖區(qū)S1增強(qiáng),可聞隆隆樣舒張期雜音,不傳導(dǎo),未聞其他雜音,雙肺中下野聞中水泡音,少量哮鳴音,雙下肢不腫,ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡??紤]該病例是單純二尖瓣狹窄,以下藥物中不宜使用的是()
A.β受體阻滯劑
B.支氣管擴(kuò)張劑
C.硝酸酯類
D.激素類
E.洋地黃制劑
最新試題
用藥前可試行簡(jiǎn)單的物理療法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者尿蛋白(+)說明()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
4小時(shí)后患者再次發(fā)作同樣的心律失常,處理應(yīng)選擇稀釋后靜脈注射()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此時(shí)正確的處理是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
考慮該病例是單純二尖瓣狹窄,以下藥物中不宜使用的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
病情緩解后患者的長(zhǎng)期治療目標(biāo)是血壓應(yīng)達(dá)到()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
處理最好選擇()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
目前診斷最可能是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
診斷最可能為風(fēng)濕性心臟瓣膜病合并了()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者暈厥原因最可能為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題