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單項選擇題患者男，42歲，因發(fā)作性活動后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齊，于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級粗糙收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，并有舒張期嘆息樣雜音，肺部未聞異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。心電圖示電軸左偏，左室肥厚表現(xiàn)。患者暈厥原因最可能為（）

A.腦血管病發(fā)作性供血不足
B.癲癇發(fā)作性意識障礙
C.主動脈瓣狹窄心排量突然下降導(dǎo)致暈厥
D.主動脈瓣關(guān)閉不全心排量突然下降導(dǎo)致暈厥
E.冠心病心絞痛發(fā)作導(dǎo)致暈厥

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1.單項選擇題患者男，42歲，因發(fā)作性活動后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齊，于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級粗糙收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，并有舒張期嘆息樣雜音，肺部未聞異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。心電圖示電軸左偏，左室肥厚表現(xiàn)?；颊咴谥委熤凶顟?yīng)注意避免的是（）

A.使用強效擴血管和利尿劑致左心排血壓差過大
B.使用硝酸酯類藥物致心臟前負荷不足
C.使用強效抗癲癇藥物致影響觀察意識
D.使用促進腦細胞代謝藥物致顱內(nèi)水腫
E.使用脫水劑致誘發(fā)心衰

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2.單項選擇題風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，因持續(xù)低～中度發(fā)熱1個月入院，查體：T37.5℃，HR92次／分，律不齊，心音強弱不等，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級收縮期期雜音，雙肺底聞及細濕啰音。該患者住院期間突然心悸、呼吸困難，查體：HR110次／分，律不齊，心尖收縮期雜音減弱為3/6級，雙肺濕啰音增多，急查超聲心動圖示二尖瓣前葉收縮期甩入左心房，二尖瓣反流重度，最可能是發(fā)生了（）

A.二尖瓣脫垂
B.二尖瓣腱索斷裂
C.二尖瓣穿孔
D.肺部感染加重誘發(fā)急性左心衰
E.呼吸道痰栓

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3.單項選擇題風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，因持續(xù)低～中度發(fā)熱1個月入院，查體：T37.5℃，HR92次／分，律不齊，心音強弱不等，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級收縮期期雜音，雙肺底聞及細濕啰音。診斷最可能為風(fēng)濕性心臟瓣膜病合并了（）

A.上呼吸道感染
B.肺部感染
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.急性左心衰
E.病毒感染

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4.單項選擇題風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，因持續(xù)低～中度發(fā)熱1個月入院，查體：T37.5℃，HR92次／分，律不齊，心音強弱不等，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級收縮期期雜音，雙肺底聞及細濕啰音。其心尖區(qū)收縮期雜音減弱的原因是（）

A.二尖瓣關(guān)閉不全減輕使雜音減弱
B.二尖瓣關(guān)閉不全加重雜音反而減弱
C.二尖瓣血流量突然減少使雜音減弱
D.二尖瓣血流量突然增多使雜音反而減弱
E.二尖瓣口被部分堵塞使雜音減弱

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5.單項選擇題風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，因持續(xù)低～中度發(fā)熱1個月入院，查體：T37.5℃，HR92次／分，律不齊，心音強弱不等，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級收縮期期雜音，雙肺底聞及細濕啰音。為明確該診斷及指導(dǎo)治療，最應(yīng)做的檢查是（）

A.超聲心動圖
B.動態(tài)心電圖
C.血WBC、ESR、ASO等
D.血培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)

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