單項選擇題
男,35歲,被汽車撞傷右胸已經(jīng)24小時,顏面口唇蒼白,皮膚濕冷,心律120次/分,血壓12/9.33kPa(90/70mmHg),呼吸困難逐漸加重,氣管左移,右側(cè)叩診高度鼓音,右側(cè)胸穿未抽出血液,胸部X線檢查如圖。最可能的診斷是()
A.損傷性窒息
B.凝固性血胸
C.張力性氣胸
D.肺內(nèi)出血
E.支氣管斷裂
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1.單項選擇題關(guān)于張力性氣胸病人,下列哪項陳述正確()
A.傷側(cè)胸膜腔壓力和大氣壓相等
B.傷側(cè)肺萎縮,健側(cè)肺代償性擴張
C.呼吸極度困難,甚至發(fā)紺、休克
D.一般不發(fā)生皮下氣腫
E.縱隔明顯向傷側(cè)移位
2.單項選擇題男,25歲,司機,因交通事故胸部受傷,右側(cè)氣胸,縱隔及皮下廣泛氣腫,行閉式胸膜腔引流術(shù)后4天,引流管內(nèi)仍有較多的氣體溢出,呼吸困難無明顯的改善。應考慮()
A.有小的氣管漏氣
B.胸膜腔內(nèi)感染
C.肺有裂口
D.引流不暢
E.肺、支氣管裂傷較大或支氣管斷裂
3.單項選擇題一位被拖拉機壓傷男性,雙側(cè)多發(fā)性肋骨骨折,呼吸困難,煩躁不安,發(fā)紺,咳嗽無力,雙肺有較多痰鳴音,測血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。首選的急救措施是()
A.高流量給氧
B.加快輸血、輸液
C.肋間神經(jīng)阻滯+包扎固定
D.氣管插管或氣管切開
E.應用升壓藥、鎮(zhèn)靜止痛
4.單項選擇題胸部損傷造成呼吸困難的原因是()
A.血、氣胸所致肺萎縮
B.支氣管內(nèi)分泌阻塞導致的肺不張
C.疼痛引起的胸廓活動明顯受限
D.胸壁反常呼吸運動或肺挫傷
E.以上原因都是
5.單項選擇題心包壓塞的重要病理生理是()
A.失血性休克
B.急性循環(huán)衰竭
C.急性呼吸衰竭
D.心肌損害
E.水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂