單項選擇題患兒,男性,4歲,因"雙眼交替向內偏斜1年余"就診?;純杭议L訴約1年半前開始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼交替向內偏斜,左眼較明顯,偶爾也出現(xiàn)右眼偏斜。角膜映光法習慣右眼注視,左眼反光點位于顳側瞳孔緣,左眼注視情況類似。遮蓋試驗均可見非遮蓋眼眼球由內向外運動。眼球運動基本正常。如果三棱鏡交替遮蓋檢查結果:(裸眼)33cm:+30△;5m:+30△;(戴鏡)33cm:+20△;5m:+20△;同視機檢查沒有雙眼視;AC/A=3。手術方案是()
A.雙眼內直肌后退術
B.雙眼外直肌縮短術
C.左眼內直肌后退術
D.左眼內直肌后退+外直肌縮短術
E.左眼外直肌后退+內直肌縮短術
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1.多項選擇題患兒,男,4歲,因"雙眼交替向內偏斜1年余"就診。患兒家長訴約1年半前開始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼向內偏斜,右眼較明顯,偶爾也出現(xiàn)左眼偏斜。角膜映光法習慣右眼注視,左眼反光點位于顳側瞳孔緣內0.5mm,左眼注視情況類似。遮蓋試驗均可見非遮蓋眼眼球由內向外運動。眼球運動基本正常。若此患兒用三棱鏡消除水平方向轉動后,遮蓋試驗發(fā)現(xiàn)雙眼均存在小度數(shù)緩慢下轉,下列哪些說法是正確的()
A.行遮蓋試驗可發(fā)現(xiàn)被遮蓋時雙眼均存在小度數(shù)緩慢上轉
B.囑患兒頭向一側傾斜,可發(fā)現(xiàn)同側眼上斜加重
C.因常引起復視,所以需要盡早手術治療
D.此患兒若上下轉小于5°,可以待斜視度穩(wěn)定后,行單純內斜矯正術
E.病因是上斜肌麻痹,所以最適合的術式為下斜肌縮短術
2.多項選擇題患兒,男,4歲,因"雙眼交替向內偏斜1年余"就診。患兒家長訴約1年半前開始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼向內偏斜,右眼較明顯,偶爾也出現(xiàn)左眼偏斜。角膜映光法習慣右眼注視,左眼反光點位于顳側瞳孔緣內0.5mm,左眼注視情況類似。遮蓋試驗均可見非遮蓋眼眼球由內向外運動。眼球運動基本正常。如果該患兒行視野弧檢查發(fā)現(xiàn)視遠時斜視角小于視近時斜視角,裸眼視力OD1.5,OS1.5,行阿托品散瞳驗光結果:OD+2.50DS+0.50DC×90°,OS+2.50DS+0.50DC×10°。以下哪些處理方法合適()
A.直接行手術矯正斜視
B.因裸眼視力佳,暫時觀察,無需配鏡,待斜度穩(wěn)定行手術治療
C.復光后予足度配鏡,囑患兒堅持戴鏡
D.戴鏡1個月后初次復診
E.戴鏡1年后初次復診
3.單項選擇題65歲的漁民在鄉(xiāng)衛(wèi)生所行右眼胬肉切除術后,術中出血多,手術時間長。術后第2天有復視,經(jīng)活血化瘀后,術后1個月,復視好轉,但右眼內轉不足,有外斜視。進一步應進行哪項檢查()
A.同視機檢查
B.紅玻璃檢查
C.VEP檢查
D.ERG檢查
E.眼球牽拉實驗
4.單項選擇題65歲的漁民在鄉(xiāng)衛(wèi)生所行右眼胬肉切除術后,術中出血多,手術時間長。術后第2天有復視,經(jīng)活血化瘀后,術后1個月,復視好轉,但右眼內轉不足,有外斜視。手術中出血多的原因是()
A.手術中傷及較大血管所致
B.手術中傷及內直肌
C.手術操作不嫻熟
D.患者出、凝血時間有問題
E.患者情緒緊張
5.單項選擇題65歲的漁民在鄉(xiāng)衛(wèi)生所行右眼胬肉切除術后,術中出血多,手術時間長。術后第2天有復視,經(jīng)活血化瘀后,術后1個月,復視好轉,但右眼內轉不足,有外斜視?;颊邚鸵暤脑蚴牵ǎ?/a>
A.內側結膜下出血,血腫形成
B.內直肌不全斷裂
C.胬肉切除組織過多
D.瘢痕粘連
E.手術誘發(fā)其內斜視