單項選擇題女性,40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷糖尿病病史3年,體重下降10kg,因服用格列齊特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后兩小時13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿檢查酮體反復陽性,改用胰島素治療2月余,HbAlc下降至7%。父親患糖尿病,BMI21.3kg/m,ICA陰性,GAD抗體陽性此例患者最好的治療方案應(yīng)該選用()

A.繼續(xù)原治療方案不變
B.停用胰島素治療,換用其他磺脲類藥物
C.停用胰島素,換用α糖苷酶抑制劑
D.胰島素增敏劑
E.合用α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑和雙胍類


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4.單項選擇題男性,45歲,辦公室工作,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.2mmol/L,無多飲、多尿、多食,身高168cm,體重77kg該患者的血糖控制的理想目標是()

A.空腹血糖4.0~5.5mmol/L,非空腹血糖8.0~10.0mmol/L,糖化血紅蛋白6.5%~7.5%
B.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血紅蛋白<6.5%
C.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血紅蛋白<7.5%
D.空腹血糖≤7.0mm01/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血紅蛋白6.5%~7.5%
E.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7.5%

5.單項選擇題男,48歲。糖尿病12年,每日皮下注射人預混胰島素治療,早餐前30單位,晚餐前24單位,每日進餐規(guī)律,主食量350g。近來查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小時血糖7.6~8.8mmol/L。關(guān)于空腹高血糖經(jīng)檢查后該患者診斷為2型糖尿病,飲食控制的原則是()

A.總熱量按20kcal/標準公斤體重計算,碳水化合物占40%,蛋白質(zhì)按1.5g/標準公斤體重計算,脂肪占20%~40%
B.總熱量按20kcal/實際公斤體重計算,碳水化合物占55%,蛋白質(zhì)按1g/實際公斤體重計算,脂肪占2026~30%
C.總熱量按25kcal/實際公斤體重計算,碳水化合物占50%,蛋白質(zhì)按0.6g實際公斤體重計算,脂肪占3026~40%
D.總熱量按20kcal/標準公斤體重計算,碳水化合物占50%,蛋白質(zhì)按0.6g標準公斤體重計算,脂肪占30%~40%
E.總熱量按20kcal/標準公斤體重計算,碳水化合物占55%,蛋白質(zhì)按1g/標準公斤體重計算,脂肪占25%~30%