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單項(xiàng)選擇題患者，女，52歲，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)手關(guān)節(jié)腫痛，且呈對(duì)稱性，并有畸形，晨起時(shí)有僵硬現(xiàn)象，疼痛難忍。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)示血沉28mm/h，手和腕關(guān)節(jié)的X線片顯示受累關(guān)節(jié)有骨侵蝕特征。患者的疾病特征符合（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.骨性關(guān)節(jié)炎
C.骨質(zhì)疏松癥
D.軟骨病
E.股骨頭壞死

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1.單項(xiàng)選擇題考慮到嗎啡的不良反應(yīng)，患者家屬咨詢藥師應(yīng)注意的用藥事項(xiàng)。藥師給予的指導(dǎo)，下述錯(cuò)誤的是（）

A.如果出現(xiàn)便秘，可口服乳果糖，第一次服用選擇早餐時(shí)一次性給予30ml，之后每日服用10-25ml
B.出現(xiàn)惡心、嘔吐，可口服氟哌啶醇5mg q8h
C.防止尿潴留，可給予會(huì)陰熱敷、膀胱區(qū)按摩以緩解
D.謹(jǐn)防用藥過(guò)量，一旦患者出現(xiàn)呼吸抑制、針尖樣瞳孔，應(yīng)緊急就醫(yī)，說(shuō)明情況，給予納洛酮解救
E.建議兩種阿片類藥物聯(lián)合止痛，可降低不良反應(yīng)、增強(qiáng)療效

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2.單項(xiàng)選擇題服用1個(gè)月后，患者反映服藥后止痛效果逐漸遞減；止痛作用維持的時(shí)間也越來(lái)越短，最初服藥一次后可維持鎮(zhèn)痛作用12小時(shí)，現(xiàn)在服藥8小時(shí)后就會(huì)疼痛發(fā)作。目前服藥劑量每次120mg，每日2次，不知如何是好，尋求藥師幫助。藥師給予的解釋和建議，下述錯(cuò)誤的是（）

A.嗎啡具有耐受性，反復(fù)用藥后效果下降，作用維持時(shí)間也縮短
B.耐受性是阿片類藥物的正常藥理學(xué)現(xiàn)象，不影響藥物的繼續(xù)使用
C.可嘗試維持現(xiàn)有給藥劑量，將給藥次數(shù)從原來(lái)每日給藥2次調(diào)整為每日給藥3次
D.可嘗試維持每日給藥2次不變，在現(xiàn)有用藥劑量基礎(chǔ)上，每24小時(shí)增加劑量30%-50%，直至疼痛完全緩解
E.在現(xiàn)有治療基礎(chǔ)上，加用納洛酮，每日4mg

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，57歲，肺癌晚期，患病之后先后服用過(guò)對(duì)乙酰氨基酚、可待因止痛，止痛效果越來(lái)越差。數(shù)字評(píng)分法測(cè)定為7分。醫(yī)師決定啟用第三階梯止痛藥，處方：“硫酸嗎啡緩釋片（美施康定，規(guī)格10mg/片），10mg q12h；即釋嗎啡片（規(guī)格5mg/片），prn”。有關(guān)硫酸嗎啡緩釋片的用法，錯(cuò)誤的是（）

A.起始劑量為10mg，每隔12小時(shí)給藥一次
B.每隔24小時(shí)調(diào)整一次給藥劑量，每次劑量增加30%-50%，直至疼痛完全緩解
C.如果出現(xiàn)暴發(fā)性疼痛，可立即服用即釋嗎啡片，劑量為暴發(fā)性疼痛前最后一次美施康定劑量的1/4-1/3
D.如果出現(xiàn)突破性疼痛，可嚼服美施康定片，劑量為突破性疼痛前最后一次美施康定劑量的2倍
E.不能突然停藥

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4.單項(xiàng)選擇題腫瘤患者在化療后出現(xiàn)焦慮，可對(duì)癥給予（）

A.勞拉西泮
B.苯海拉明-利多卡因-氫氧化鎂鋁
C.醋酸甲地孕酮-地塞米松
D.嗎啡
E.酚酞

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5.單項(xiàng)選擇題腫瘤患者在化療后出現(xiàn)便秘，可對(duì)癥給予（）

A.勞拉西泮
B.苯海拉明-利多卡因-氫氧化鎂鋁
C.醋酸甲地孕酮-地塞米松
D.嗎啡
E.酚酞

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6.單項(xiàng)選擇題腫瘤患者在化療后出現(xiàn)痛性口腔黏膜炎，可對(duì)癥給予（）

A.勞拉西泮
B.苯海拉明-利多卡因-氫氧化鎂鋁
C.醋酸甲地孕酮-地塞米松
D.嗎啡
E.酚酞

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7.單項(xiàng)選擇題對(duì)于癌癥患者腸痙攣性疼痛，可考慮聯(lián)合使用（）

A.丁溴東莨菪堿片
B.芬太尼注射劑
C.布洛芬混懸液
D.加巴噴丁
E.芬太尼透皮貼劑