患者,男,74歲。20年前患者陣發(fā)性頭暈頭痛,血壓最高達170/105mmHg。未規(guī)律服藥治療,3年來體力逐漸下降,勞累后出現(xiàn)氣促,休息后可緩解,偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛、視物模糊、心悸氣短,不能平臥,大汗,自服心痛定無緩解來診。既往否認糖尿病及冠心病病史。查體:P130/min,BP260/130mmHg,R36/min。端坐位,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺下野密集水泡音,呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大,心律整,心尖部可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,可聞及室性奔馬律。腹軟,雙下肢無水腫。輔助檢查;頭CT未見明顯異常,尿常規(guī)RBC(++),右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低右腎大小為5.6cm×8.5cm,左腎大小為10.8cm×7cm。
經(jīng)治療患者病情穩(wěn)定,腎功能檢查scr350μmol/L
下列藥物應(yīng)長期應(yīng)用的是()A.阿司匹林
B.他汀類調(diào)脂藥
C.氯沙坦
D.雷米普利
E.氨氯地平
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A.冠心病,心功能不全
B.擴心病,心功能不全
C.高血壓病,心功能不全
D.嗜鉻細胞瘤,急性左心衰竭
E.腎動脈狹窄,急性左心衰竭
A.腎上腺增強CT
B.腎血管彩超
C.腎血管造影
D.心臟超聲
E.血漿腎素,血管緊張素,醛固酮測定
A.β受體阻滯劑
B.α受體阻滯劑
C.利尿劑
D.鈣離子拮抗劑
E.ACEI類
A.原發(fā)性高血壓
B.嗜鉻細胞瘤
C.皮質(zhì)醇增多癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.甲狀腺功能亢進
A.手術(shù)切除
B.放射治療
C.口服藥物維持控制血壓
D.臨時癥狀發(fā)作時予藥物含服
E.臨時癥狀發(fā)作時予藥物靜滴
最新試題
心前區(qū)游走性疼痛()活動后突然胸痛、急度呼吸困難()活動后胸痛,休息緩解()胸痛與呼吸相關(guān)()
男性,30歲。因胸悶2月來診。體檢:血壓為160/95mmHg,心界不大,胸骨左緣第三肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,向心尖部傳導(dǎo),吸氣時增強。()男性,70歲。有高血壓病20年。門診檢查發(fā)現(xiàn)血糖為9mmol/L,血清膽固醇6.2mmol/L,查體;BP150/90mmHg,雙肺呼吸音清晰,心率80次/分,節(jié)律齊,肝脾未及。()
詢問下列哪一項病史有助于診斷()
假設(shè):如果治療后病人氣急好轉(zhuǎn),肺部濕啰音明顯減少,但出現(xiàn)肝大,下肢浮腫更明顯,其原因是()
下列哪項有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死()
影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中,下列哪項是錯誤的()
若發(fā)生心肌梗死,最可能的梗死部位是()
華法令()噻氯匹啶()尿激酶()
假設(shè):如果治療后病人氣急好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)持續(xù)性室性心動過速,應(yīng)首選的治療()
此時應(yīng)首先采取哪項措施()