問答題患者,男,42歲,規(guī)律透析3年,今日護(hù)士在給患者上機(jī)時(shí),機(jī)器出現(xiàn)靜脈低報(bào)警,王護(hù)士查看患者的靜脈穿刺處無血腫,考慮有哪些原因?如何處理?

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2.多項(xiàng)選擇題血液透析患者密閉式回血過程中哪項(xiàng)正確()

A.回血過程中注意力集中,不能離開患者
B.全程生理鹽水回血,嚴(yán)禁空氣回血
C.回血過程中,可以使用錘子血管鉗等工具協(xié)助回血
D.拔針后,評(píng)估內(nèi)瘺正常,患者方可離開血透室

3.多項(xiàng)選擇題體外循環(huán)系統(tǒng)預(yù)沖的注意事項(xiàng)正確的是()

A.在預(yù)沖過程中,所有管路上的給液口隨液體充滿一個(gè)管路,夾閉一個(gè),并蓋好保護(hù)帽
B.膜內(nèi)排氣時(shí),透析器所有旁路開口不得打開
C.預(yù)沖完畢要盡快連接病人,不要放置過長(zhǎng)時(shí)間,避免空氣從靜脈端反吸
D.在透析器預(yù)沖時(shí),先膜內(nèi)后膜外,或一起預(yù)沖

4.多項(xiàng)選擇題血液透析使用便攜式銳器盒廢液排放的流程正確的是()

A.分別拔出動(dòng)靜脈穿刺針,快速放置在透析穿刺針專用銳器盒中,將銳器盒懸掛在機(jī)器旁,夾閉穿刺針管路上的夾子,打開動(dòng)脈靜脈監(jiān)測(cè)管的夾子
B.將靜脈壺卸下,靜脈壺倒置
C.將動(dòng)脈端補(bǔ)液側(cè)管動(dòng)靜脈壓監(jiān)測(cè)管肝素管夾閉,將泵管動(dòng)靜脈壓傳感器卸下
D.將透析器翻轉(zhuǎn)180°,靜脈端向上;將透析液的入液接頭放回機(jī)器旁路接口,同時(shí)用透析器原帽復(fù)蓋,排膜內(nèi)液體

5.多項(xiàng)選擇題血液透析患者內(nèi)瘺壓力過高時(shí),哪項(xiàng)回血方法正確()

A.內(nèi)瘺壓力過高時(shí),可以將內(nèi)瘺針拔出直接插入生理鹽水瓶中回血
B.內(nèi)瘺壓力過高時(shí),可使用三通或斷開動(dòng)脈穿刺針方法回輸回血
C.內(nèi)瘺壓力過高時(shí),可使用袋裝的生理鹽水加壓回輸回血
D.內(nèi)瘺壓力過高時(shí),可以在內(nèi)瘺穿刺針和透析管路之間加三通,先阻斷動(dòng)脈端,再用生理鹽水注射器推注內(nèi)瘺穿刺針的血液,再回血

6.多項(xiàng)選擇題血液透析使用連接管廢體排放的注意事項(xiàng)正確的是()

A.使用連接管的廢液排放流程,穿刺針在床旁斷開,嚴(yán)格避免管路中的液體滴灑
B.如果穿刺針與管路連接過緊,無法斷開時(shí),可以使用剪刀等工具斷開,放入醫(yī)療垃圾
C.嚴(yán)禁將拔出的穿刺針直接插入生理鹽水瓶中回血,造成二次污染
D.透析器發(fā)生破膜,嚴(yán)禁將膜內(nèi)膜外廢液排放,應(yīng)直接放入醫(yī)療廢棄袋中,避免污染環(huán)境

7.單項(xiàng)選擇題血液透析廢液排放的原則()

A、嚴(yán)格遵循密閉式排放原則
B、操作中避免斷開體外循環(huán),不得產(chǎn)生二次污染
C、依靠機(jī)器的自身功能排放,避免人為干預(yù)
D、以上都對(duì)

8.單項(xiàng)選擇題體外循環(huán)系統(tǒng)預(yù)沖的注意事項(xiàng)不正確的是()

A、在預(yù)沖過程中,所有管路上的給液口隨液體充滿一個(gè)管路,夾閉一個(gè),并蓋好保護(hù)帽
B、膜內(nèi)排氣時(shí),透析器所有旁路開口不得打開
C、預(yù)沖完畢要盡快連接病人,不要放置過長(zhǎng)時(shí)間,避免空氣從靜脈端反吸
D、在預(yù)沖時(shí),透析器的膜內(nèi)和膜外可以一起預(yù)沖

9.單項(xiàng)選擇題血液透析使用連接管的廢液排放流程不正確的是()

A、回血完畢,動(dòng)、靜脈管路分別與動(dòng)、靜脈穿刺針斷開,用穿刺針原帽分別蓋好穿刺針,拔除,將穿刺針及尾端全部放入大容量銳器盒中
B、使用連接管,將動(dòng)、靜脈管路連接,形成閉式循環(huán)
C、將動(dòng)、靜脈壓監(jiān)測(cè)管、肝素管夾閉,將泵管,動(dòng)、靜脈壓傳感器卸下
D、關(guān)閉沖洗管排氣孔和管夾

10.單項(xiàng)選擇題血液透析使用便攜式銳器盒的廢液排放的注意事項(xiàng)不正確的是()

A、確保穿刺針固定在便攜式銳器盒中,不得脫出,針內(nèi)液體不得滴灑
B、斷開透析液旁路時(shí),注意將透析器傾斜,開口向上,避免液體滴灑
C、如果膜內(nèi)廢液排出不暢,可將管路降低至濾器之下即可
D、如果壓力不足,可重復(fù)開關(guān)透析液2-3次加壓排放,避免液體外流