單項(xiàng)選擇題女性,35歲,全身多處酸痛3年,伴睡眠障礙,輔助檢查未見(jiàn)明確異常,體檢發(fā)現(xiàn)全身20余處壓痛陽(yáng)性點(diǎn),主要分布在頸項(xiàng)和背部,初步診斷為纖維肌痛綜合征。下列反應(yīng)中,哪項(xiàng)不是阿米替林的副作用()

A.嗜睡和視物模糊
B.消化道潰瘍和出血
C.口干、便秘和排尿困難
D.直立性低血壓
E.肝腎功能損害


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4.單項(xiàng)選擇題女性,81歲,患帶狀皰疹后神經(jīng)痛2年余,對(duì)阿片類(lèi)藥物高度敏感,曾有使用小劑量阿片藥物后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸抑制病史,目前正在進(jìn)行硬膜外PCA治療??蓸?lè)定的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是()

A.通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性,干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用
B.通過(guò)對(duì)阿片受體的弱激動(dòng)作用和對(duì)去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用
C.激動(dòng)α2受體,在脊髓后角水平抑制傷害性刺激傳入,明顯減少傷害性神經(jīng)元放電,從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用
D.通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性,干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用
E.通過(guò)對(duì)阿片受體的弱激動(dòng)作用和對(duì)去甲腎上腺素及5一羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用