判斷題腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于確定有無內(nèi)臟損傷

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2.多項(xiàng)選擇題腹膜外直腸損傷,臨床表現(xiàn)可有以下哪些情況()

A.血液自肛門排出
B.會陰部、骶尾部、臀部、大腿部的開放傷口有糞便溢出
C.尿液中有糞便殘?jiān)?br /> D.尿液自肛門排出
E.腹膜刺激征

3.多項(xiàng)選擇題腹部外傷患者,現(xiàn)場急救傷口處理,下列哪些是正確的()

A.立即予以包扎
B.有內(nèi)臟脫出者,應(yīng)將內(nèi)臟回納入腹腔
C.脫出內(nèi)臟如有破裂,應(yīng)將腸破口處用鉗子暫時鉗閉,將鉗子一并包扎
D.傷口有異物者,不可拔除,應(yīng)將異物按異物固定法固定于傷處
E.疼痛劇烈者,可給予鎮(zhèn)痛劑

4.多項(xiàng)選擇題結(jié)腸破裂患者,損傷一期修復(fù)主要禁忌為()

A.腹腔嚴(yán)重感染者
B.全身嚴(yán)重多發(fā)傷或腹腔內(nèi)其他臟器合并傷,須盡快結(jié)束手術(shù)
C.伴有重要其他疾病如肝硬化、糖尿病等
D.失血性休克需大量輸血者
E.高齡病人、高速火器傷者、手術(shù)時間已延誤者

5.多項(xiàng)選擇題不能排除腹內(nèi)臟器損傷的,出現(xiàn)以下哪些情況,應(yīng)行手術(shù)探查()

A.腹痛及腹膜刺激征進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大者
B.腸蠕動減弱、消失或出現(xiàn)明顯腹脹者
C.全身情況惡化,出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快;
D.紅細(xì)胞計數(shù)下降,血壓不穩(wěn)定者
E.胃腸出血者,積極抗休克治療無效者

6.多項(xiàng)選擇題腹部外傷后,發(fā)現(xiàn)下列哪些情況,應(yīng)考慮腹內(nèi)臟器損傷()

A.早期出現(xiàn)休克征象者
B.有持續(xù)性腹痛伴惡心嘔吐等消化道癥狀者
C.有明顯腹膜刺激征及氣腹征者
D.移動性濁音陽性者
E.便血、嘔血及尿血;直腸指檢見指套染血者

7.多項(xiàng)選擇題有關(guān)腹部損傷的描述,下列哪些是正確的()

A.腹部損傷可分為開放性損傷和閉合性損傷兩大類
B.腹部閉合性損傷,有時很難確定有無合并腹內(nèi)臟器損傷
C.直腸由于位置較深,故損傷發(fā)生率低
D.腹腔最易損傷的臟器是脾臟
E.腹部閉合性損傷均應(yīng)剖腹探查,以免遺漏腹內(nèi)臟器損傷

8.多項(xiàng)選擇題男性,62歲,因車禍入院,血壓90/60mmHg,左上腹疼痛,診斷性腹穿抽出不凝血。有關(guān)描述正確的是()

A.建立靜脈通路,積極輸血、輸液
B.先行抗休克治療,好轉(zhuǎn)后完善檢查,診斷明確行手術(shù)
C.若術(shù)中發(fā)現(xiàn)僅脾蒂撕裂,應(yīng)做脾切除
D.脾實(shí)質(zhì)無裂口可排除左側(cè)肋骨骨折
E.發(fā)現(xiàn)脾損傷后,仍應(yīng)檢查其他臟器

9.多項(xiàng)選擇題腹腔內(nèi)臟器損傷時,臨床表現(xiàn)可有()

A.休克
B.嘔血
C.腹膜刺激征
D.腹脹,腸鳴音減弱或消失
E.血清淀粉酶升高

10.多項(xiàng)選擇題患者男,34歲,腹部擠壓傷后5h。查體:T37.2℃,P89次/分,BP110/80mmHg,腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音可聞及。處理措施較為合理的是()。

A.禁食及輸液治療
B.密切觀察腹部體征及生命體征變化
C.腹部B超檢查
D.盡快剖腹探查,以防延誤治療
E.腹部穿刺檢查