保險(xiǎn)公司在健康保險(xiǎn)理賠階段進(jìn)行經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)控制的手段主要有()。
①賠案檢查
②住院費(fèi)用的賬目審核
③病人和醫(yī)生(醫(yī)院)黑名單制度
④理賠經(jīng)驗(yàn)分析
⑤與醫(yī)院合作
A.②③④⑤
B.①②③④⑤
C.①②③⑤
D.①③④⑤
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有一些因素既可能導(dǎo)致被保險(xiǎn)人對(duì)醫(yī)療服務(wù)利用的增加,又會(huì)造成每次醫(yī)療服務(wù)成本的上升,這些因素對(duì)健康保險(xiǎn)經(jīng)營的影響是不容忽視的。這些因素通常包括()。
①醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步
②衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展
③民眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的變化
④人口老齡化
⑤疾病譜的改變
A.①③④
B.①③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
健康保險(xiǎn)理賠常見的索賠申請(qǐng)材料包括()。
①醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票
②住院明細(xì)賬單
③醫(yī)療診斷證明書
④病理診斷報(bào)告書
⑤病歷
A.①⑤
B.①②⑤
C.①③④⑤
D.①②③④⑤
A.保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人博弈的過程,均可從中獲益。
B.對(duì)被保險(xiǎn)人的健康保險(xiǎn)合同約定承諾的兌現(xiàn)。
C.有助于保險(xiǎn)人健康保險(xiǎn)經(jīng)營管理的規(guī)范化。
D.有利于健康保險(xiǎn)保險(xiǎn)人形象和品牌的樹立。
A.重大疾病保險(xiǎn)
B.住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)
C.失能保險(xiǎn)
D.意外傷害保險(xiǎn)
A.索賠方式較為多樣。
B.索賠發(fā)生頻率較高。
C.索賠過程會(huì)涉及很多相關(guān)的個(gè)人和單位。
D.對(duì)于索賠申請(qǐng)人資格的限制要求較為嚴(yán)格。
最新試題
保證續(xù)保的健康保險(xiǎn),即只要被保險(xiǎn)人繼續(xù)繳費(fèi),合同就可成立,直至約定年齡為止,這時(shí)被保險(xiǎn)人有選擇保險(xiǎn)公司的權(quán)力,而保險(xiǎn)公司卻沒有選擇保險(xiǎn)人的權(quán)利。
商業(yè)健康保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人包括保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人和投保人。
收入補(bǔ)償保險(xiǎn)是對(duì)被保險(xiǎn)人的收入損失進(jìn)行有效的補(bǔ)償,通常因條件的不同而具有不同類型。
商業(yè)健康保險(xiǎn)合同通常都明確規(guī)定,合同的受益人為被保險(xiǎn)人本人,保險(xiǎn)人可以受理投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)受益人的指定及變更。
關(guān)于“健康保險(xiǎn)是否適用補(bǔ)償原則”問題一概而論,都是補(bǔ)償給付。
保險(xiǎn)期限是除重大疾病等保險(xiǎn)以外,絕大多數(shù)健康保險(xiǎn)尤其是醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)常為半年期的短期合同。
保險(xiǎn)公司銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容,并對(duì)下列哪些事項(xiàng)作出書面告知,由投保人簽字確認(rèn)。()
人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品信息披露方式包括但不限于下列哪些形式:()。
健康保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)責(zé)任,健康保險(xiǎn)分為疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn)等。
投保人和被保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)條款中的保險(xiǎn)、醫(yī)療和疾病等專業(yè)術(shù)語提出詢問的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)用清晰易懂的語言進(jìn)行解釋。