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因健康原因?qū)е碌慕?jīng)濟(jì)損失主要有()。
①因疾病或意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費用開支
②因疾病或意外傷害導(dǎo)致不能正常工作或失去工作能力帶來的收入損失
③因造成他人疾病或意外傷害帶來的經(jīng)濟(jì)補償開支
④因疾病、衰老或意外傷害導(dǎo)致生活不能自理帶來的護(hù)理開支
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
A.社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險
B.疾病保險、醫(yī)療保險、收入保障保險
C.疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和護(hù)理保險
D.疾病保險、醫(yī)療費用保險、意外傷害殘疾保險、失能收入保險
健康保險行業(yè)考核評價制度的核心是()。
①健康保險保障水平
②群眾滿意度
③健康保險費率
④健康保險理賠水平
A.①②
B.①③
C.②③
D.③④
A.保險深度10%和保險密度3500
B.保險深度10%和保險密度3000
C.保險深度5%和保險密度3000
D.保險深度5%和保險密度3500
A.意外傷害保險;健康保險
B.護(hù)理保險;失能收入損失保險
C.健康保險;意外傷害保險
D.定額給付型醫(yī)療保險;費用補償型醫(yī)療保險
A.協(xié)調(diào)給付
B.損失證明
C.責(zé)任期限
D.保險金給付
A.管理式醫(yī)療是將醫(yī)療服務(wù)的提供和提供醫(yī)療服務(wù)所需資金相結(jié)合起來的一種運行系統(tǒng)
B.管理式醫(yī)療的核心是通過減少醫(yī)療服務(wù)使用來控制醫(yī)療費用
C.管理式醫(yī)療的主要目的是讓參??蛻艉歪t(yī)療服務(wù)提供者實現(xiàn)共享利益、共擔(dān)風(fēng)險
D.管理式醫(yī)療主要方式是健康風(fēng)險管理、服務(wù)利用管理和醫(yī)療質(zhì)量管理等
健康維護(hù)組織根據(jù)雇傭及償付醫(yī)療服務(wù)提供者的方式不同,可以分為以下()模式。
①全職雇員模式
②團(tuán)體模式
③個人醫(yī)療從業(yè)者協(xié)會模式
④混合模式
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
A.規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理
B.積極配合理賠調(diào)查
C.嚴(yán)格病人的入院指征
D.建立醫(yī)療專家咨詢體系
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督方法是在審查處方、檢查費、化驗單、病歷等原始醫(yī)療記錄的基礎(chǔ)上實施綜合性監(jiān)督,達(dá)到合理利用醫(yī)療資源、保證投保者利益的目的。主要的監(jiān)督方法包括()。
①審核支付監(jiān)督
②抽查住院監(jiān)督
③設(shè)置醫(yī)療費用預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)
④派駐醫(yī)療保險代表
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
最新試題
因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對稱,被保險人在接受醫(yī)療服務(wù)過程中處于被動地位。
李先生入院治療期間為住院費用個人醫(yī)療保險的責(zé)任期,保險公司應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費用的賠償。
管理式醫(yī)療保險不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險的特點是()①管理式醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險③管理式醫(yī)療保險提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費用風(fēng)險④管理式醫(yī)療保險與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離
以下有關(guān)長期健康保險合同保證續(xù)保服務(wù)和續(xù)期收費服務(wù)的陳述,不正確的是()
李先生除每月從保險公司領(lǐng)取失能收入保險金外,從保險公司獲得的給付和補償金額共計為()萬元。
以下有關(guān)賠付情況的陳述,正確的是()
與傳統(tǒng)的醫(yī)療保障服務(wù)相比,第三方管理服務(wù)承擔(dān)的經(jīng)營風(fēng)險相對較高。
若保險公司同意李先生購買的重大疾病保險合同繼續(xù)有效,且未要求李先生有其他作為,則保險公司應(yīng)給付的重大疾病保險金金額為()萬元。
以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理的事中管控措施的是()
以下有關(guān)保單變更服務(wù)項目,不需要提交書面變更申請的是()